青少年中風(fēng)可能由先天性血管畸形、血液系統(tǒng)疾病、頭部外傷、感染性心內(nèi)膜炎、動脈炎等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。青少年中風(fēng)屬于罕見但嚴(yán)重的腦血管事件,需立即就醫(yī)。
1、先天性血管畸形
腦血管發(fā)育異常如動靜脈畸形可能導(dǎo)致局部血流動力學(xué)改變,突發(fā)破裂時可引發(fā)腦出血。典型表現(xiàn)為劇烈頭痛伴噴射性嘔吐,可通過腦血管造影確診。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,氨甲環(huán)酸注射液控制出血,必要時行介入栓塞術(shù)。
2、血液系統(tǒng)疾病
鐮狀細(xì)胞貧血或白血病等疾病可能引起血液黏稠度異常,導(dǎo)致腦靜脈竇血栓形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)癲癇發(fā)作或視物模糊,需進(jìn)行凝血功能檢測。治療可選用低分子肝素鈣注射液抗凝,華法林鈉片維持治療,同時需處理原發(fā)病。
3、頭部外傷
劇烈運動或事故造成的顱腦損傷可能誘發(fā)血管撕裂或夾層動脈瘤。常見頸部疼痛伴意識障礙,CT血管成像可明確診斷。急性期使用尼莫地平注射液預(yù)防血管痙攣,必要時行顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)。
4、感染性心內(nèi)膜炎
細(xì)菌性心內(nèi)膜炎產(chǎn)生的贅生物脫落可能導(dǎo)致腦動脈栓塞。多伴有發(fā)熱和心臟雜音,血培養(yǎng)及超聲心動圖可輔助診斷。需靜脈注射注射用青霉素鈉抗感染,阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,嚴(yán)重時需心臟瓣膜置換。
5、動脈炎
自身免疫性疾病如大動脈炎可導(dǎo)致血管壁炎癥性狹窄。典型表現(xiàn)為交替性偏癱和脈搏消失,需檢測炎癥指標(biāo)。治療主要采用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),必要時聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液,血管嚴(yán)重狹窄時需支架植入。
青少年出現(xiàn)突發(fā)面癱、肢體無力或言語含糊等癥狀時,家長應(yīng)立即撥打急救電話??祻?fù)期需維持血壓血糖穩(wěn)定,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如游泳或騎自行車,飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。定期復(fù)查腦血管影像,避免劇烈對抗性運動,保證每日7-8小時睡眠有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。