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尿酸高會引起什么癥狀

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王杰 中醫(yī)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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尿酸高可能引起關(guān)節(jié)紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成、尿酸性腎病等癥狀。尿酸升高主要與嘌呤代謝紊亂、腎臟排泄減少等因素有關(guān),長期未控制可能誘發(fā)痛風(fēng)、腎結(jié)石等疾病。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔可引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛伴局部皮膚發(fā)紅、腫脹和皮溫升高。發(fā)作常與高嘌呤飲食、飲酒或受涼有關(guān),需通過秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥,同時配合低嘌呤飲食控制血尿酸水平。

2、痛風(fēng)石形成

長期尿酸高于420μmol/L可能導(dǎo)致尿酸鹽在皮下組織沉積,形成黃白色結(jié)節(jié)樣痛風(fēng)石,好發(fā)于耳廓、手指、肘部等部位。痛風(fēng)石可能破潰并繼發(fā)感染,需通過苯溴馬隆片、非布司他片等藥物促進尿酸排泄,嚴重時需手術(shù)清除。

3、尿酸性腎病

尿酸結(jié)晶在腎小管沉積可導(dǎo)致腎小管間質(zhì)損傷,早期表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降,后期可能出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高。需通過碳酸氫鈉片堿化尿液,配合別嘌醇片抑制尿酸生成,同時限制高果糖飲料攝入。

4、尿路結(jié)石

尿酸在尿液中過飽和時易形成結(jié)石,可引起腎絞痛、血尿或排尿困難。結(jié)石小于6毫米時可通過多飲水、服用枸櫞酸鉀顆粒促進排出,大于6毫米需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

5、代謝綜合征

尿酸升高常伴隨肥胖、胰島素抵抗等代謝異常,可能加重高血壓、糖尿病等疾病進展。需通過減重、有氧運動改善代謝,必要時聯(lián)合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

尿酸高患者每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上,避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,限制酒精和含糖飲料。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動,控制體重在正常范圍。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或排尿異常,應(yīng)及時檢測血尿酸和尿常規(guī),遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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