尿酸高可能會引起腰疼，主要與尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)或腎臟有關(guān)，常見原因有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎病、腎結(jié)石、腰椎退行性病變、藥物影響等。尿酸高引起的腰疼需結(jié)合具體病因治療，如調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥等。
一、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
長期尿酸高可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在腰椎關(guān)節(jié)或周圍軟組織，引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為突發(fā)性腰部劇痛、紅腫、活動受限。這種情況與高尿酸血癥直接相關(guān)，尿酸鹽結(jié)晶刺激關(guān)節(jié)滑膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片，同時嚴格低嘌呤飲食控制尿酸水平。
二、尿酸性腎病
尿酸高可導(dǎo)致尿酸鹽在腎間質(zhì)或腎小管沉積，引起尿酸性腎病，早期可能無癥狀，進展后出現(xiàn)腰部酸脹、夜尿增多、水腫等。高尿酸損傷腎小管功能，可能伴隨高血壓或腎功能下降。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片，并配合低鹽低嘌呤飲食，定期監(jiān)測腎功能指標。
三、腎結(jié)石
尿酸過高時尿液中尿酸濃度升高，易形成尿酸性腎結(jié)石，結(jié)石移動或阻塞輸尿管可引起腰部絞痛，并向腹部或大腿放射，可能伴有血尿、惡心等癥狀。治療需增加飲水促進結(jié)石排出，遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，嚴重時需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。
四、腰椎退行性病變
尿酸高患者可能合并腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生等退行性病變，高尿酸并非直接病因，但炎癥反應(yīng)可能加重腰部疼痛，表現(xiàn)為慢性鈍痛、活動后加重。治療以休息、物理治療為主，疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解癥狀，必要時進行康復(fù)訓(xùn)練。
五、藥物影響
部分利尿劑如氫氯噻嗪片或抗結(jié)核藥可能抑制尿酸排泄，間接導(dǎo)致尿酸升高并引發(fā)腰疼，通常伴有其他副作用如電解質(zhì)紊亂。治療需在醫(yī)生評估下調(diào)整藥物方案，避免自行停藥，同時監(jiān)測尿酸變化，配合低嘌呤飲食控制。
尿酸高患者出現(xiàn)腰疼時應(yīng)及時就醫(yī)明確病因，日常需嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，增加新鮮蔬菜水果和足量飲水促進尿酸排泄，避免飲酒及含糖飲料，保持適度運動控制體重，定期復(fù)查血尿酸及腎功能指標，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥以減少并發(fā)癥風(fēng)險。