中風(fēng)面癱的臨床表現(xiàn)主要有單側(cè)面部肌肉無力或癱瘓、眼瞼閉合不全、口角歪斜、流涎、味覺減退等。面癱通常由腦血管病變引起，可能伴隨言語障礙、肢體無力等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因。
1、單側(cè)面部肌肉無力
患者常表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)額紋消失、鼻唇溝變淺，患側(cè)無法完成抬眉、皺眉等動作。這與中樞性面神經(jīng)損傷導(dǎo)致的面部表情肌控制障礙有關(guān)，可能伴隨同側(cè)肢體活動不靈，需通過頭顱影像學(xué)檢查鑒別腦梗死或腦出血。
2、眼瞼閉合不全
患側(cè)眼輪匝肌麻痹會導(dǎo)致閉眼困難，角膜暴露易引發(fā)結(jié)膜充血、流淚或角膜潰瘍。臨床常用人工淚液預(yù)防干燥，嚴(yán)重者需臨時性瞼裂縫合術(shù)保護(hù)角膜。該癥狀需與貝爾面癱的眼瞼運(yùn)動障礙相區(qū)分。
3、口角歪斜
患側(cè)口輪匝肌癱瘓使口角向健側(cè)歪斜，進(jìn)食時食物易滯留于齒頰間隙，飲水可能出現(xiàn)漏水現(xiàn)象。早期康復(fù)訓(xùn)練包括鼓腮、吹氣等面部肌肉鍛煉，配合針灸治療有助于改善肌肉功能。
4、流涎
由于頰肌和口輪匝肌張力減退，患者常出現(xiàn)不自覺流涎現(xiàn)象。護(hù)理時需保持面部清潔干燥，預(yù)防口周皮膚浸漬。若伴隨吞咽困難需警惕延髓麻痹，應(yīng)進(jìn)行吞咽功能評估。
5、味覺減退
約三成患者出現(xiàn)患側(cè)舌前三分之二味覺障礙，與鼓索神經(jīng)受累有關(guān)。該癥狀多為一過性，隨著面神經(jīng)功能恢復(fù)可逐漸改善。需注意與舌咽神經(jīng)病變導(dǎo)致的舌后部味覺異常相鑒別。
中風(fēng)面癱患者急性期需臥床休息，頭部保持適度抬高。飲食宜選擇軟質(zhì)易吞咽食物，避免嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。每日用溫水清潔面部后，可輕柔按摩患側(cè)肌肉促進(jìn)血液循環(huán)?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行面部肌肉功能訓(xùn)練，如對照鏡子練習(xí)微笑、皺眉等動作。同時需嚴(yán)格控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查頭顱影像評估病情進(jìn)展。若出現(xiàn)角膜刺激癥狀或吞咽功能惡化，須立即返院治療。