左肩后背疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心絞痛、膽囊疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)進(jìn)行肩背負(fù)重活動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉勞損。癥狀表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限，熱敷和休息后多可緩解。日常需避免久坐低頭，可配合低強(qiáng)度拉伸運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。
2、頸椎病
頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)引發(fā)牽涉痛。常伴隨頸部僵硬、手指麻木等癥狀?？赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物干預(yù)，嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連炎癥多導(dǎo)致夜間痛加重和主動(dòng)活動(dòng)障礙。早期可通過雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，配合爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。凍結(jié)期可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
4、心絞痛
心肌缺血引發(fā)的放射性疼痛可能向左肩背部傳導(dǎo)。典型表現(xiàn)為壓榨性疼痛，含服硝酸甘油片可緩解。需立即行心電圖和冠脈造影排查，必要時(shí)進(jìn)行支架植入術(shù)。
5、膽囊疾病
膽囊結(jié)石或炎癥刺激膈神經(jīng)可導(dǎo)致右肩胛區(qū)疼痛，部分患者表現(xiàn)為左側(cè)牽涉痛。超聲檢查可明確診斷，輕癥可用消炎利膽片，反復(fù)發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷15-20分鐘，溫度不超過50℃。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨胸悶、發(fā)熱等癥狀，須立即就診心血管內(nèi)科或普外科?？祻?fù)期間建議進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3-4次，每次不超過30分鐘。飲食需控制高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。