尿失禁是多種疾病或生理狀態(tài)下的常見(jiàn)癥狀，主要包括壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等類(lèi)型，可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)。
1、壓力性尿失禁
壓力性尿失禁通常由盆底肌松弛或尿道括約肌功能減弱導(dǎo)致，常見(jiàn)于產(chǎn)后女性或老年人?？人浴⒋驀娞绲雀箟涸龈邥r(shí)出現(xiàn)漏尿?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)如尿道中段懸吊術(shù)。
2、急迫性尿失禁
急迫性尿失禁多因膀胱過(guò)度活動(dòng)癥或泌尿系統(tǒng)感染引起，表現(xiàn)為尿急后無(wú)法控制排尿?？赡芘c糖尿病、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)。治療需使用M受體阻滯劑如琥珀酸索利那新片，并控制原發(fā)病。
3、充盈性尿失禁
充盈性尿失禁常見(jiàn)于前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱患者，因膀胱排空障礙導(dǎo)致尿液溢出。需解除尿路梗阻，如服用坦索羅辛膠囊，必要時(shí)導(dǎo)尿或膀胱造瘺。
4、混合性尿失禁
混合性尿失禁同時(shí)存在壓力性和急迫性癥狀，多見(jiàn)于老年女性。需聯(lián)合行為訓(xùn)練和藥物治療，如使用米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能。
5、功能性尿失禁
功能性尿失禁因行動(dòng)不便或認(rèn)知障礙導(dǎo)致如廁困難，常見(jiàn)于癱瘓或癡呆患者。需改善活動(dòng)能力，使用成人紙尿褲等輔助工具。
尿失禁患者應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精，每日飲水控制在1500-2000毫升，分次少量飲用?？捎涗浥拍蛉沼泿椭\斷，穿著寬松衣物減少摩擦刺激。盆底肌訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持，每日3組每組10-15次收縮。若癥狀持續(xù)或伴隨血尿、發(fā)熱需及時(shí)就診泌尿外科，排除腫瘤、結(jié)石等嚴(yán)重疾病。老年患者家屬需協(xié)助保持會(huì)陰清潔，預(yù)防尿路感染和皮膚潰爛。