尿失禁是指膀胱失去控制導(dǎo)致尿液不自主流出的疾病，主要分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁等類型。尿失禁可能與盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生或藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽漏尿、尿急難忍、排尿不盡等癥狀。
1、壓力性尿失禁
壓力性尿失禁多見于女性，與妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的盆底肌松弛有關(guān)?；颊咴诳人?、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)漏尿，但無尿急感?？赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，嚴(yán)重時(shí)需接受尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
2、急迫性尿失禁
急迫性尿失禁常由膀胱過度活動(dòng)癥引起，表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意且難以控制?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缗两鹕 ⒍喟l(fā)性硬化有關(guān)，也可能因泌尿系統(tǒng)感染刺激膀胱黏膜導(dǎo)致。治療可選用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
3、混合性尿失禁
混合性尿失禁同時(shí)存在壓力性和急迫性癥狀，多見于老年女性?；颊呒扔懈箟涸龈邥r(shí)的漏尿，又伴有尿頻尿急。需結(jié)合行為訓(xùn)練和藥物治療，如使用托特羅定緩釋膠囊聯(lián)合盆底康復(fù)訓(xùn)練。
4、充盈性尿失禁
充盈性尿失禁常見于男性前列腺增生患者，因排尿受阻導(dǎo)致膀胱過度充盈而漏尿。表現(xiàn)為尿線細(xì)弱、排尿費(fèi)力伴少量持續(xù)漏尿。需解除梗阻原因，如服用坦索羅辛膠囊或行前列腺切除術(shù)。
5、功能性尿失禁
功能性尿失禁多因行動(dòng)障礙或認(rèn)知功能障礙導(dǎo)致，如關(guān)節(jié)炎患者無法及時(shí)如廁，或阿爾茨海默病患者忘記排尿。需改善活動(dòng)能力，使用成人紙尿褲等輔助用品，同時(shí)治療基礎(chǔ)疾病。
尿失禁患者應(yīng)控制每日飲水量在1500-2000毫升，避免攝入咖啡、酒精等利尿飲品。定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于建立規(guī)律排尿習(xí)慣，超重者需減重以減輕腹壓。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，及時(shí)清潔會(huì)陰部預(yù)防感染。若癥狀持續(xù)或加重，須到泌尿外科或婦科就診，通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性治療。