竇性心律失常是指心臟正常起搏點竇房結(jié)發(fā)出沖動的不規(guī)則,導(dǎo)致心跳節(jié)律發(fā)生異常,主要包括竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊等類型。
一、竇性心動過速
竇性心動過速表現(xiàn)為心率超過正常范圍,常見于情緒激動、劇烈運動或發(fā)熱等生理狀態(tài),也可能由貧血、甲狀腺功能亢進等疾病引起?;颊呖赡芨械叫募?、胸悶或頭暈,通常通過休息、深呼吸或治療原發(fā)病來緩解,無須特殊藥物干預(yù)。
二、竇性心動過緩
竇性心動過緩指心率低于正常最小值,常見于運動員或睡眠中,也可能與竇房結(jié)病變、藥物影響或心肌缺血有關(guān)。癥狀包括乏力、眩暈或暈厥,輕度者無須處理,嚴(yán)重時需評估是否需要安裝起搏器,并針對病因如冠心病進行治療。
三、竇性心律不齊
竇性心律不齊多與呼吸周期相關(guān),常見于兒童和青少年,通常為良性生理現(xiàn)象?;颊呖赡軣o自覺癥狀或僅感輕微心跳不齊,一般無須治療,通過規(guī)律生活和避免應(yīng)激可改善;若伴隨其他心臟疾病,需進一步檢查以排除病理因素。
四、病態(tài)竇房結(jié)綜合征
病態(tài)竇房結(jié)綜合征是竇房結(jié)功能減退的嚴(yán)重類型,可能與年齡退化、心肌炎或冠心病有關(guān),通常表現(xiàn)為心動過緩與心動過速交替出現(xiàn)。癥狀包括黑蒙、疲勞或心悸,診斷后常需安裝永久起搏器,并結(jié)合藥物如阿司匹林腸溶片控制并發(fā)癥。
五、竇性停搏
竇性停搏指竇房結(jié)暫時無法發(fā)出沖動,可能導(dǎo)致長時間心臟停搏,常見于藥物過量、電解質(zhì)紊亂或結(jié)構(gòu)性心臟病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)暈厥或意識喪失,緊急處理包括去除誘因和使用阿托品注射液,嚴(yán)重時需起搏器植入以維持心率穩(wěn)定。
竇性心律失常的日常管理應(yīng)注重保持健康生活方式,包括規(guī)律作息、均衡飲食和適度運動,避免過度勞累和情緒波動;定期監(jiān)測心率變化,如有持續(xù)心悸或暈厥癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查,通過心電圖或動態(tài)心電圖評估心臟狀況,并遵循醫(yī)生建議進行個體化治療,以預(yù)防潛在并發(fā)癥。