心律失?？赡苡蛇z傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致心跳節(jié)律、頻率或起源部位發(fā)生紊亂，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者可能存在家族史，發(fā)病年齡較輕。治療需通過基因檢測明確類型，遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，必要時(shí)植入心臟起搏器或除顫器。
2、心臟結(jié)構(gòu)異常
冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可導(dǎo)致心肌缺血或纖維化，破壞正常電傳導(dǎo)路徑?；颊叱：喜⑿赝?、呼吸困難等癥狀。需針對原發(fā)病治療，如使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，或進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
3、電解質(zhì)紊亂
血鉀、血鎂、血鈣水平異常會干擾心肌細(xì)胞電活動(dòng)。低鉀血癥易引發(fā)室性早搏，高鉀血癥可導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯。常見于腹瀉、腎功能不全或利尿劑使用不當(dāng)?shù)惹闆r。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正電解質(zhì)失衡。
4、藥物影響
洋地黃類藥物中毒、抗抑郁藥、支氣管擴(kuò)張劑等可能延長QT間期或觸發(fā)折返性心律失常。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)心慌、暈厥。應(yīng)立即停用可疑藥物，監(jiān)測心電圖變化，必要時(shí)使用鹽酸利多卡因注射液對抗藥物毒性。
5、自主神經(jīng)功能失調(diào)
情緒激動(dòng)、過度疲勞或更年期激素變化可能通過交感神經(jīng)興奮誘發(fā)竇性心動(dòng)過速、房性早搏。這類功能性心律失常通常為一過性，可通過放松訓(xùn)練、谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，避免咖啡因攝入。
預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、橙子及含鎂的堅(jiān)果；避免過量飲用濃茶、酒精；定期監(jiān)測血壓、血糖。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴暈厥、胸痛等癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，由心內(nèi)科醫(yī)生評估是否需要射頻消融手術(shù)或長期藥物控制。