急性乳腺炎有可能自愈,但通常需要及時(shí)干預(yù)以防止病情加重。急性乳腺炎的處理方式主要有加強(qiáng)排乳、物理治療、藥物治療、乳腺膿腫穿刺引流、乳腺膿腫切開引流。
一、加強(qiáng)排乳
在急性乳腺炎早期,乳汁淤積是核心問題。建議通過讓嬰兒頻繁有效吸吮或使用吸奶器排空乳房,這是緩解癥狀和促進(jìn)自愈的基礎(chǔ)。保持乳汁通暢有助于減輕乳腺管壓力,緩解局部腫脹和疼痛。如果嬰兒無法有效吸吮,母親可以學(xué)習(xí)正確的手?jǐn)D奶技巧。此階段無須使用藥物,重點(diǎn)在于生活護(hù)理和排乳技巧的掌握。
二、物理治療
在排乳的基礎(chǔ)上,配合冷敷或熱敷等物理方法有助于緩解不適。在排乳前,可以用溫?zé)岬拿矸笤谌榉可希瑤椭潘扇橄俟?,促進(jìn)乳汁流出。在排乳后或感到乳房脹痛明顯時(shí),可以采用冷敷,如用毛巾包裹冰袋敷于乳房表面,有助于減輕局部水腫和疼痛。按摩也有一定幫助,但需注意手法輕柔,從乳房外周向乳頭方向輕輕推按,避免暴力擠壓導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。
三、藥物治療
當(dāng)乳腺炎由細(xì)菌感染引起,出現(xiàn)發(fā)熱、乳房局部明顯紅腫熱痛時(shí),通常需要使用藥物,此時(shí)自愈概率較低。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)根據(jù)可能的致病菌選擇敏感的抗生素,例如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等。使用抗生素須完成足療程,不可自行停藥。同時(shí),可使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥來退熱和鎮(zhèn)痛。
四、乳腺膿腫穿刺引流
如果急性乳腺炎進(jìn)展形成乳腺膿腫,表現(xiàn)為乳房局部出現(xiàn)波動(dòng)感的腫塊,單純用藥和排乳難以奏效,無法自愈。此時(shí)需要進(jìn)行干預(yù),乳腺膿腫穿刺引流是一種微創(chuàng)處理方法。在超聲引導(dǎo)下,醫(yī)生用穿刺針將膿液抽出,創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。術(shù)后可能需留置引流管并配合抗生素治療,同時(shí)仍需保持乳汁排出通暢。
五、乳腺膿腫切開引流
對(duì)于膿腔較大、膿液粘稠或多房性膿腫,穿刺引流效果可能不佳,需采用傳統(tǒng)的乳腺膿腫切開引流術(shù)。醫(yī)生會(huì)在麻醉下于膿腫最低處做切口,充分引流膿液,并放置引流條。這是一種手術(shù)治療方式,適用于病情較重的患者。術(shù)后需要定期換藥,并遵醫(yī)囑使用抗生素,哺乳可能會(huì)暫時(shí)中斷,但通??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下恢復(fù)。
急性乳腺炎期間,患者應(yīng)充分休息,保證充足睡眠,避免勞累。飲食宜清淡、富有營(yíng)養(yǎng),多喝水,可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞肉的攝入,避免進(jìn)食過于油膩的湯水以免加重乳汁淤積。穿著寬松舒適的內(nèi)衣,減少對(duì)乳房的壓迫。保持積極樂觀的心態(tài),對(duì)于堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的信心恢復(fù)有積極作用。密切觀察體溫和乳房局部癥狀變化,一旦出現(xiàn)高熱不退、膿腫形成跡象,須立即就醫(yī),切勿拖延等待自愈,以免延誤治療導(dǎo)致乳腺組織破壞等嚴(yán)重后果。