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腦癱家庭康復(fù)的指導(dǎo)原則

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廖張?jiān)?/span> 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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腦癱家庭康復(fù)需遵循個體化、持續(xù)性、多學(xué)科協(xié)作原則,主要包括運(yùn)動功能訓(xùn)練、日常生活能力培養(yǎng)、語言溝通訓(xùn)練、心理行為干預(yù)、輔具適配使用等方法。腦癱是由非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動功能障礙,需結(jié)合患兒具體情況制定康復(fù)計劃。

1、運(yùn)動功能訓(xùn)練

通過被動關(guān)節(jié)活動、平衡協(xié)調(diào)練習(xí)、抗重力姿勢控制等方式改善肌張力異常。針對痙攣型患兒可采用Bobath技術(shù)抑制異常反射,手足徐動型需側(cè)重核心穩(wěn)定性訓(xùn)練。每日訓(xùn)練30-60分鐘,分2-3次進(jìn)行,注意避免疲勞。訓(xùn)練中如出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或異常肌肉收縮應(yīng)立即停止。

2、日常生活能力培養(yǎng)

從進(jìn)食、穿衣、如廁等基礎(chǔ)活動開始階梯式訓(xùn)練,使用特制餐具、防滑墊等輔助工具。將康復(fù)目標(biāo)拆解為可達(dá)成的小步驟,如獨(dú)立用勺進(jìn)食可分解為握勺-舀取-送入口中-咀嚼吞咽四個階段。家長需保持耐心,每完成階段目標(biāo)給予正向激勵。

3、語言溝通訓(xùn)練

對于言語障礙患兒可采用圖片交換系統(tǒng)、語音生成設(shè)備等替代溝通方式。從簡單元音模仿開始,配合口部肌肉按摩改善構(gòu)音器官功能。創(chuàng)造豐富的語言環(huán)境,通過兒歌、繪本等激發(fā)交流意愿。合并聽力障礙時需配合聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練。

4、心理行為干預(yù)

建立規(guī)律的作息制度減少環(huán)境應(yīng)激,采用視覺日程表幫助患兒預(yù)知活動安排。對刻板行為采用轉(zhuǎn)移注意力法逐步矯正,情緒爆發(fā)時通過深壓覺輸入安撫。家長應(yīng)避免過度保護(hù),鼓勵患兒嘗試力所能及的事務(wù),培養(yǎng)自我效能感。

5、輔具適配使用

根據(jù)功能障礙類型配置踝足矯形器、坐姿保持椅、站立架等輔助器具。矯形器需每3-6個月隨生長發(fā)育調(diào)整,使用初期每天佩戴時間從1小時逐步增加。選擇輕量化材質(zhì)避免皮膚壓傷,夜間使用需注意觀察血液循環(huán)情況。

家庭康復(fù)需定期與專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整方案,保持訓(xùn)練場所安全無障礙。注意營養(yǎng)均衡補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),預(yù)防骨質(zhì)疏松。建立家庭康復(fù)記錄本,詳細(xì)記錄每日訓(xùn)練內(nèi)容及進(jìn)步情況。避免在患兒疲勞、饑餓或情緒不穩(wěn)定時強(qiáng)制訓(xùn)練,將康復(fù)活動融入游戲等自然情境中效果更佳。外出時攜帶醫(yī)療警示卡注明患兒特殊需求,社區(qū)活動時鼓勵參與適應(yīng)性體育項(xiàng)目。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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腦癱兒的家庭康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)包括:按照醫(yī)生的計劃進(jìn)行康復(fù),訓(xùn)練要循序漸進(jìn),多方面訓(xùn)練可同時進(jìn)行,避免訓(xùn)練中的傷害。只有家長長期不懈的努力,方能取得最終的勝利。
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腦癱家庭康復(fù)訓(xùn)練--俯臥位
腦癱兒俯臥位時不能完成抬頭,伸展雙下肢、翻身、坐、爬行、走等動作。患兒應(yīng)在4個月后開始訓(xùn)練,訓(xùn)練時應(yīng)在父母的幫助下先練習(xí)用雙上肢支撐身體、抬頭,然后練習(xí)四肢支撐身體,繼而開始練習(xí)爬行。
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小兒腦癱家庭康復(fù)訓(xùn)練主要包括運(yùn)動功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練和心理支持五個方面。建議家長在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化方案,結(jié)合家庭環(huán)境進(jìn)行持續(xù)性干預(yù)。
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腦癱之家庭康復(fù)訓(xùn)練注意點(diǎn)
對小兒腦癱的護(hù)理,一定要多注意方式和方法,孩子還在發(fā)育中,各種器官還沒完全長成,在生活中就要特別注意對孩子的功能性訓(xùn)練。同時,小兒腦癱的護(hù)理還要注意家庭護(hù)理中的一些細(xì)節(jié),主要對家長的態(tài)度。1)要多讓孩子說話,避免家長因性格內(nèi)向或是工作繁忙,連和孩子說話的時間都沒有,使得他們長期處于孤單、無所依靠的
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腦癱兒坐位的家庭康復(fù)訓(xùn)練
腦癱兒在10個月后仍不能獨(dú)坐,訓(xùn)練時應(yīng)鍛煉腦癱兒骨盆和腰部的力量。使其維持坐位,強(qiáng)化坐位姿勢,坐位時保持雙腿伸直。可讓患兒坐在帶扶手的靠背椅上,腰部挺直,保持髖、膝、踝關(guān)節(jié)呈直角屈曲,頭部保持居中。
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小兒腦癱康復(fù)治療原則
腦癱是一種極其難治療的疾病,這種疾病是無法痊愈的,只能進(jìn)行治療后,慢慢的恢復(fù)一些腦部功能,腦癱的康復(fù)治療是一個很漫長的過程,所以患者要具備極大的耐心和信心,只要堅(jiān)信相信會有奇跡發(fā)生的,今天小編為大家介紹的就是小兒腦癱康復(fù)治療原則。
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骨折的家庭康復(fù)需要制動保護(hù)、營養(yǎng)支持、功能鍛煉、疼痛管理和心理疏導(dǎo)等措施。主要涉及患肢固定、鈣質(zhì)補(bǔ)充、漸進(jìn)性肌肉訓(xùn)練、藥物輔助及情緒調(diào)節(jié)等環(huán)節(jié)。