腦癱家庭康復(fù)訓(xùn)練中的俯臥位訓(xùn)練是改善患兒運動功能的重要方法之一。俯臥位訓(xùn)練主要通過重力作用促進頭頸部控制、軀干穩(wěn)定性及四肢協(xié)調(diào)性發(fā)展,適合肌張力異?;蜻\動發(fā)育遲緩的腦癱患兒。
俯臥位訓(xùn)練需根據(jù)患兒能力分級進行。初期可從短時間俯臥開始,用毛巾卷墊于胸腹部減輕壓力,家長用玩具引導(dǎo)抬頭動作,每次維持5-10秒。隨著頸部力量增強,可逐步延長至1-2分鐘,同時加入單側(cè)上肢支撐訓(xùn)練,如引導(dǎo)患兒用前臂支撐身體去抓取玩具。對于具備翻身能力的患兒,可結(jié)合俯臥與翻身轉(zhuǎn)換訓(xùn)練,用聲音或光感玩具誘導(dǎo)其完成體位轉(zhuǎn)換。訓(xùn)練過程中需觀察患兒呼吸狀態(tài),避免面部受壓影響通氣。若患兒出現(xiàn)明顯抗拒或呼吸困難應(yīng)暫停訓(xùn)練。
俯臥位訓(xùn)練需與其它體位訓(xùn)練交替進行。仰臥位可放松背部肌群,側(cè)臥位有助于改善不對稱姿勢,坐位訓(xùn)練能強化軀干抗重力能力。建議每日分3-4次訓(xùn)練,每次總時長不超過20分鐘,避免肌肉疲勞。訓(xùn)練前后可配合熱敷或按摩降低肌張力,使用波浪形墊或花生球增加訓(xùn)練趣味性。注意保持環(huán)境溫度適宜,訓(xùn)練后及時補充水分。
家長需定期記錄患兒抬頭角度、維持時間等數(shù)據(jù),與康復(fù)醫(yī)生溝通調(diào)整方案。若訓(xùn)練后出現(xiàn)異??摁[、進食困難或肌張力顯著增高,應(yīng)及時就醫(yī)評估。長期堅持俯臥位訓(xùn)練有助于改善視覺追蹤、手眼協(xié)調(diào)等功能,但需結(jié)合站立架、矯形器等輔助器具進行綜合康復(fù)管理。