神經(jīng)炎可能由遺傳因素、營養(yǎng)缺乏、感染、外傷、慢性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為感覺異常、肌肉無力、疼痛、麻木、自主神經(jīng)功能障礙等癥狀。神經(jīng)炎可通過營養(yǎng)補充、藥物治療、物理治療、手術治療、生活方式調(diào)整等方式治療。
1、遺傳因素
部分神經(jīng)炎與遺傳因素有關,如遺傳性感覺神經(jīng)病、腓骨肌萎縮癥等。這類疾病通常由基因突變導致神經(jīng)纖維結(jié)構(gòu)或功能異常。患者可能出現(xiàn)進行性加重的肢體無力、感覺減退等癥狀。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、神經(jīng)節(jié)苷脂注射液等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。家長需注意觀察孩子的運動發(fā)育情況,定期隨訪神經(jīng)功能。
2、營養(yǎng)缺乏
長期缺乏B族維生素特別是維生素B1、B6、B12可能導致神經(jīng)炎。酗酒者易出現(xiàn)維生素B1缺乏引發(fā)酒精性神經(jīng)炎,表現(xiàn)為雙下肢對稱性麻木、刺痛。糖尿病患者維生素B12吸收障礙也可導致神經(jīng)病變。治療需糾正原發(fā)疾病,補充復合維生素B片、腺苷鈷胺片、硫辛酸膠囊等。日常應保證均衡飲食,適量攝入全谷物、瘦肉、蛋類等富含B族維生素的食物。
3、感染因素
病毒或細菌感染可直接損傷神經(jīng),如帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)節(jié)引發(fā)帶狀皰疹性神經(jīng)炎,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的劇痛和皰疹。萊姆病螺旋體感染也可導致多發(fā)性神經(jīng)炎。治療需針對病原體使用阿昔洛韋片、多西環(huán)素片等抗感染藥物,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。感染后出現(xiàn)肢體麻木或疼痛應及時就醫(yī)。
4、物理損傷
外傷、骨折、長期壓迫等機械性損傷可造成局部神經(jīng)炎。腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓出現(xiàn)手部麻木,腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)引起下肢放射痛。輕度損傷可通過休息、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺分散片治療,嚴重壓迫需行腕管松解術、椎間盤切除術等手術治療。避免長時間保持固定姿勢,工作間隙適當活動肢體。
5、系統(tǒng)性疾病
糖尿病、尿毒癥、自身免疫性疾病等可繼發(fā)神經(jīng)炎。糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為雙足襪套樣感覺異常,吉蘭巴雷綜合征屬于自身免疫性神經(jīng)根神經(jīng)炎。治療原發(fā)病是關鍵,可配合使用依帕司他片、α-硫辛酸注射液等改善微循環(huán)藥物。血糖控制不佳的糖尿病患者應定期進行神經(jīng)電生理檢查。
神經(jīng)炎患者日常應注意肢體保暖,避免接觸冷熱刺激。適度進行康復訓練如溫水浴、按摩、低強度運動有助于改善血液循環(huán)。飲食上增加富含維生素B的粗糧、深綠色蔬菜,限制高糖高脂食物。戒煙限酒,控制血糖血壓在正常范圍。出現(xiàn)新發(fā)麻木、肌力下降等癥狀應及時復診,避免神經(jīng)損傷進一步加重。長期服用可能引起神經(jīng)毒性的藥物時需定期監(jiān)測神經(jīng)功能。