小兒神經(jīng)炎可能由遺傳因素、感染、營養(yǎng)缺乏、外傷、免疫異常等原因引起。主要有遺傳性神經(jīng)病變、病毒感染、維生素B族缺乏、物理損傷、自身免疫性疾病等。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
1、遺傳性神經(jīng)病變
部分小兒神經(jīng)炎與遺傳基因突變有關(guān),如腓骨肌萎縮癥等遺傳性周圍神經(jīng)病。患兒可能出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力、感覺異常等癥狀。家長需關(guān)注家族病史,醫(yī)生可能建議進(jìn)行基因檢測(cè)。治療以營養(yǎng)神經(jīng)為主,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等藥物。
2、病毒感染
腸道病毒、流感病毒等感染可能誘發(fā)神經(jīng)炎,常見于感冒或腹瀉后?;純罕憩F(xiàn)為四肢麻木、疼痛或運(yùn)動(dòng)障礙。家長需觀察孩子有無發(fā)熱等感染征兆,及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。醫(yī)生可能開具更昔洛韋注射液、阿昔洛韋顆粒、干擾素α1b注射液等藥物。
3、維生素B族缺乏
長期挑食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B1、B6、B12缺乏,影響神經(jīng)髓鞘形成?;純阂壮霈F(xiàn)對(duì)稱性肢體麻木、腱反射減弱。家長應(yīng)注意飲食均衡,適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、全谷物等富含B族維生素的食物。嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑使用復(fù)合維生素B片、維生素B12注射液等。
4、物理損傷
產(chǎn)傷、骨折壓迫或不當(dāng)注射可能造成局部神經(jīng)損傷。表現(xiàn)為受損神經(jīng)支配區(qū)域感覺運(yùn)動(dòng)障礙。家長需避免孩子患肢過度活動(dòng),醫(yī)生可能建議營養(yǎng)神經(jīng)藥物配合康復(fù)訓(xùn)練,如使用甲鈷胺膠囊、神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液等。
5、自身免疫性疾病
吉蘭-巴雷綜合征等免疫介導(dǎo)的神經(jīng)炎,多發(fā)生于感染后1-3周。患兒常從下肢開始出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力。家長發(fā)現(xiàn)孩子行走異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療包括丙種球蛋白沖擊、血漿置換等免疫調(diào)節(jié)療法,需嚴(yán)格在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
日常護(hù)理中家長需保證孩子飲食營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充瘦肉、雞蛋、深色蔬菜等富含B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。避免讓孩子接觸有毒化學(xué)物質(zhì),注意預(yù)防呼吸道和腸道感染?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體按摩和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)神經(jīng)功能康復(fù)。定期隨訪評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能,出現(xiàn)肌力下降或感覺異常加重需立即復(fù)診。