肛瘺不治可能導致感染擴散、肛門功能受損、全身性并發(fā)癥等危害。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道，長期不處理可能引發(fā)局部組織壞死、肛門失禁、敗血癥等嚴重后果。
1、感染擴散
肛瘺長期存在會使感染沿瘺管向周圍組織蔓延，可能形成復雜性肛瘺或馬蹄形肛瘺。感染可波及直腸周圍間隙，導致肛周蜂窩織炎，表現(xiàn)為紅腫熱痛加劇、發(fā)熱等全身癥狀。嚴重時細菌入血可能誘發(fā)膿毒血癥，需緊急靜脈抗生素治療如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等。
2、肛門功能損傷
反復炎癥刺激會導致肛門括約肌纖維化，影響其收縮功能。高位肛瘺可能直接破壞括約肌結(jié)構(gòu)，造成排便控制障礙。部分患者可能出現(xiàn)肛門狹窄、排便困難，后期甚至需要肛門成形術(shù)修復。早期手術(shù)干預可降低肛門功能損傷概率。
3、癌變風險
慢性炎癥刺激10年以上可能誘發(fā)肛管鱗狀細胞癌。長期瘺管分泌物刺激會使局部上皮異常增生，病理檢查可見細胞異型性改變。臨床表現(xiàn)為瘺管分泌物帶血、疼痛性質(zhì)改變、局部硬結(jié)等，需通過活檢確診。
4、全身性并發(fā)癥
持續(xù)感染可能引發(fā)貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良狀態(tài)。糖尿病患者易出現(xiàn)血糖控制困難，免疫力低下者可能發(fā)生遠處器官膿腫。結(jié)核性肛瘺未治療可能造成結(jié)核播散，需聯(lián)合抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊等規(guī)范治療。
5、生活質(zhì)量下降
肛瘺導致的肛門潮濕、瘙癢、異味等問題會影響日常社交活動。反復發(fā)作的疼痛可能限制坐臥行走，部分患者出現(xiàn)焦慮抑郁等心理問題。慢性滲液可能引發(fā)會陰部濕疹，需配合氧化鋅軟膏等局部護理。
建議肛瘺患者避免久坐久站，保持肛周清潔干燥，每日可用溫水坐浴1-2次。飲食需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等預防便秘。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或分泌物增多時應立即就醫(yī)，根據(jù)瘺管類型選擇掛線術(shù)、瘺管切開術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需定期換藥并遵醫(yī)囑使用康復新液等促進創(chuàng)面愈合。