肛瘺病人手術(shù)前護(hù)理主要包括術(shù)前檢查準(zhǔn)備、飲食調(diào)整、皮膚清潔、心理疏導(dǎo)和藥物管理。肛瘺是肛管直腸與周圍皮膚相通的異常管道，術(shù)前護(hù)理有助于降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。
1、術(shù)前檢查準(zhǔn)備
完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等常規(guī)檢查，排除手術(shù)禁忌。需配合醫(yī)生進(jìn)行肛瘺造影或磁共振檢查明確瘺管走向，檢查前6小時(shí)需禁食。合并糖尿病或高血壓者需提前控制指標(biāo)穩(wěn)定。
2、飲食調(diào)整
術(shù)前3天改為低渣半流質(zhì)飲食，減少西蘭花、豆類等產(chǎn)氣食物攝入。術(shù)前1天進(jìn)流食，術(shù)前8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水。營養(yǎng)不良者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
3、皮膚清潔
術(shù)前1天剔除會陰部毛發(fā)，用碘伏溶液清洗肛周皮膚。存在濕疹或皮炎時(shí)可短期使用曲安奈德益康唑乳膏，排便后需用溫水沖洗并用無菌紗布蘸干。
4、心理疏導(dǎo)
解釋手術(shù)必要性及麻醉方式，緩解焦慮情緒?？赏ㄟ^呼吸訓(xùn)練和肌肉放松練習(xí)減輕應(yīng)激反應(yīng)。建議家屬陪同參與術(shù)前談話，簽署知情同意書前充分溝通。
5、藥物管理
術(shù)前1周停用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，高血壓患者改用短效降壓藥控制。術(shù)前30分鐘預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉，過敏者可更換為鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。
術(shù)后恢復(fù)期需保持肛周清潔干燥，排便后使用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站，3個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車或劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查瘺管愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。