肛瘺手術(shù)后可通過保持傷口清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥、避免久坐久站、定期復(fù)查等方式護(hù)理。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、感染擴(kuò)散、肛門腺體阻塞、克羅恩病、結(jié)核病等因素引起。

1、保持傷口清潔

術(shù)后需每日用溫水或生理鹽水清洗肛門及傷口，清洗后使用醫(yī)用紗布輕輕蘸干。排便后應(yīng)及時清潔，避免糞便殘留導(dǎo)致感染。禁止使用肥皂或刺激性清潔劑，清洗水溫不宜過高。若醫(yī)生開具高錳酸鉀溶液，可按比例稀釋后坐浴5-10分鐘。觀察傷口有無滲液、紅腫等異常，出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

術(shù)后初期選擇小米粥、軟面條等易消化食物，逐步增加膳食纖維攝入如西藍(lán)花、燕麥等，每日飲水量保持1500-2000毫升。避免辛辣刺激、油膩及易產(chǎn)氣食物，減少排便時對傷口的摩擦?？蛇m量補(bǔ)充含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù)。腹瀉或便秘均需調(diào)整飲食，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或蒙脫石散調(diào)節(jié)。

3、規(guī)范用藥

根據(jù)醫(yī)囑按時使用抗生素如頭孢克洛膠囊預(yù)防感染，疼痛明顯時可服用布洛芬緩釋膠囊。外用藥包括復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合，以及重組人表皮生長因子凝膠。禁止自行增減藥量或停藥，使用栓劑時應(yīng)輕柔操作。出現(xiàn)皮疹、嘔吐等藥物不良反應(yīng)需立即停藥并復(fù)診。

4、避免久坐久站

術(shù)后1周內(nèi)以臥床休息為主，可適當(dāng)散步促進(jìn)血液循環(huán)。坐立時使用中空坐墊減輕肛門壓力，單次坐立時間不超過30分鐘。避免提重物、劇烈運(yùn)動或騎跨動作，防止傷口裂開。睡眠時選擇側(cè)臥位，減少傷口壓迫。術(shù)后2周后根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加活動量。

5、定期復(fù)查

術(shù)后7-10天需首次復(fù)查評估愈合情況，之后每2周復(fù)查直至痊愈。醫(yī)生可能進(jìn)行指檢或肛門鏡檢，觀察有無假性愈合或新發(fā)感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛、膿性分泌物等需提前復(fù)診。慢性肛瘺或復(fù)雜性肛瘺患者需延長隨訪周期至3-6個月，必要時行磁共振檢查。

肛瘺術(shù)后恢復(fù)期通常需要4-8周，期間應(yīng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動強(qiáng)化盆底肌，每日3組每組10次。保持規(guī)律作息避免熬夜，戒煙戒酒以促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后3個月內(nèi)避免肛門區(qū)域侵入性操作，如灌腸或肛門測溫。若傷口愈合不良可能需二次清創(chuàng)，因此需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。