便血不疼可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)等方式診斷。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，內(nèi)痔通常表現(xiàn)為無痛性便血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?？赡芘c長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮膠圈套扎術(shù)或手術(shù)切除。
2、肛裂
慢性肛裂可能僅表現(xiàn)為少量便血而無明顯疼痛，多因反復(fù)便秘導(dǎo)致肛管皮膚全層裂開。常伴有肛門瘙癢或分泌物增多。可通過高錳酸鉀坐浴緩解，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，必要時(shí)行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸息肉
結(jié)腸息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致間歇性無痛便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，可能與遺傳或高脂飲食有關(guān)。需通過腸鏡確診并切除，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
該病早期可能僅表現(xiàn)為黏液膿血便而無腹痛，伴隨里急后重感。屬于慢性非特異性炎癥，與免疫異常相關(guān)。需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑、氫化可的松灌腸液等控制炎癥，重癥需生物制劑治療。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤潰爛可引起暗紅色血便，早期常無疼痛，可能伴隨排便習(xí)慣改變或貧血。高危因素包括家族史、低纖維飲食等。確診需依賴腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除配合放化療。
日常需保持膳食纖維攝入，每日飲水超過1500毫升，避免久坐久站。觀察便血顏色、頻率及伴隨癥狀，記錄后供醫(yī)生參考。忌食辛辣刺激食物，排便時(shí)勿過度用力。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查，有家族史者需提前至35歲開始檢查。若出現(xiàn)體重下降、持續(xù)貧血或糞便變細(xì)等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。