經(jīng)常便血但不伴隨疼痛可能與痔瘡、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、腸道血管畸形、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。便血通常由消化道出血引起，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對性治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，內(nèi)痔出血多為無痛性鮮紅色血便，與久坐、便秘等因素相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、直腸息肉
直腸黏膜隆起性病變可能導(dǎo)致間斷性無痛便血，息肉較大時可能伴隨里急后重感。需通過腸鏡檢查確診，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需手術(shù)處理。
3、潰瘍性結(jié)腸炎
慢性非特異性腸道炎癥可導(dǎo)致黏液膿血便，早期可能無腹痛。需結(jié)合腸鏡和病理檢查，常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
4、腸道血管畸形
先天性血管發(fā)育異?；颢@得性血管病變可引起反復(fù)無痛性便血，出血量可能較大。血管造影可明確診斷，必要時行血管栓塞或手術(shù)切除病變腸段。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤表面潰破可能導(dǎo)致暗紅色血便，早期常無疼痛。50歲以上人群需定期腸癌篩查，確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)、放化療等綜合治療。
長期便血者應(yīng)記錄出血頻率和性狀，避免辛辣刺激飲食，增加膳食纖維攝入保持排便通暢。建議及時消化內(nèi)科就診完善糞常規(guī)、腸鏡等檢查，貧血患者需補充鐵劑。40歲以上人群或家族史陽性者應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可顯著改善預(yù)后。