肛門膿腫是肛周軟組織的急性化膿性感染，主要表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛、排便困難、發(fā)熱等癥狀。若不及時治療可能引發(fā)肛瘺、敗血癥等并發(fā)癥。肛門膿腫的危害癥狀主要有局部疼痛加劇、膿腫破潰流膿、全身感染癥狀、肛門功能受損、誘發(fā)肛周其他疾病。
1、局部疼痛加劇
肛門膿腫初期表現(xiàn)為肛門周圍持續(xù)性脹痛或跳痛，在排便或久坐時疼痛明顯加重。隨著炎癥發(fā)展，疼痛可放射至會陰部或大腿內側。查體可見肛周皮膚發(fā)紅、腫脹，觸診有波動感。這種情況需及時進行切開引流，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。
2、膿腫破潰流膿
當膿腫成熟后可能自行破潰，排出黃白色膿液，帶有腐臭味。破潰后疼痛可能暫時緩解，但感染灶未徹底清除易形成慢性竇道。部分患者會出現(xiàn)肛門潮濕、瘙癢、分泌物污染衣物的困擾。此時需徹底清創(chuàng)引流，配合使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
3、全身感染癥狀
嚴重肛門膿腫可引起寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀，體溫可達39℃以上。血液檢查可見白細胞計數(shù)明顯升高。這種情況提示感染可能已擴散至深部間隙或入血，需警惕敗血癥風險。應及時靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，必要時進行膿液培養(yǎng)指導用藥。
4、肛門功能受損
反復發(fā)作的肛門膿腫可能損傷肛門括約肌，導致肛門失禁或排便控制困難。特別是高位膿腫未規(guī)范治療時，可能造成不可逆的肌肉損傷。后期可能出現(xiàn)肛門狹窄、排便疼痛等問題。對于復雜病例可能需要肛門功能重建手術，術后可配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調節(jié)腸道功能。
5、誘發(fā)肛周其他疾病
未經治療的肛門膿腫有較高概率發(fā)展為肛瘺，形成連接肛管與皮膚的異常管道。還可能繼發(fā)肛竇炎、肛乳頭肥大等疾病，增加治療難度。部分患者因長期炎癥刺激可能增加肛周惡性腫瘤風險。預防性使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物有助于減少復發(fā)。
肛門膿腫患者日常應注意保持肛周清潔干燥，排便后可用溫水坐浴10-15分鐘。飲食上避免辛辣刺激食物，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、香蕉等。避免久坐久站，適量進行提肛運動。出現(xiàn)肛周不適時應盡早就醫(yī)，切忌自行擠壓或穿刺膿腫。術后患者需定期復查，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥預防復發(fā)。