結(jié)腸癌化療藥物主要有奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液、雷替曲塞注射液、貝伐珠單抗注射液等。化療是結(jié)腸癌綜合治療的重要手段，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患者病情、分期及耐受性個體化選擇藥物方案。
1、奧沙利鉑注射液
奧沙利鉑注射液屬于鉑類化療藥，通過破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)抑制增殖。適用于II-III期結(jié)腸癌術(shù)后輔助化療及轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌治療，常與氟尿嘧啶類藥物聯(lián)用。使用期間可能出現(xiàn)外周神經(jīng)毒性，表現(xiàn)為手足麻木或刺痛感，需定期監(jiān)測血常規(guī)和神經(jīng)功能。
2、卡培他濱片
卡培他濱片為口服氟尿嘧啶前體藥物，在腫瘤組織內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性成分干擾DNA合成。主要用于轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌單藥或聯(lián)合治療，對奧沙利鉑耐藥患者也可選用。常見不良反應(yīng)包括手足綜合征、腹瀉和骨髓抑制，服藥期間應(yīng)避免陽光直射并加強口腔護(hù)理。
3、伊立替康注射液
伊立替康注射液是拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制劑，通過阻止DNA復(fù)制導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞凋亡。適用于晚期結(jié)腸癌二線治療，尤其對肝轉(zhuǎn)移灶效果顯著?？赡芤l(fā)遲發(fā)性腹瀉和中性粒細(xì)胞減少，用藥后需密切監(jiān)測排便情況及血象變化。
4、雷替曲塞注射液
雷替曲塞注射液為胸苷酸合成酶抑制劑，通過阻斷葉酸代謝抑制腫瘤生長。多用于氟尿嘧啶治療失敗的轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌，具有給藥周期短的優(yōu)勢。主要副作用為黏膜炎和肝功能異常，用藥前后需補充葉酸并定期檢查肝酶指標(biāo)。
5、貝伐珠單抗注射液
貝伐珠單抗注射液是抗血管內(nèi)皮生長因子靶向藥，通過抑制腫瘤血管生成增強化療效果。常與FOLFOX或FOLFIRI方案聯(lián)用治療轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌。需警惕高血壓、蛋白尿和出血風(fēng)險，治療期間應(yīng)控制血壓并避免創(chuàng)傷性操作。
結(jié)腸癌化療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋和豆制品，幫助修復(fù)受損組織。適當(dāng)補充維生素B族和益生菌可緩解黏膜損傷及腸道菌群紊亂。避免生冷刺激食物，少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。治療間隙期可進(jìn)行散步、太極等低強度運動，但出現(xiàn)血小板降低時應(yīng)限制活動防跌倒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腹瀉需及時就醫(yī)。