胰腺癌復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)腹痛、黃疸、體重下降、消化不良、腹部腫塊等癥狀。胰腺癌復(fù)發(fā)通常與腫瘤局部再生、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)復(fù)查。
胰腺癌復(fù)發(fā)時腹痛多表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性鈍痛或隱痛，可能放射至背部，與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢或周圍組織有關(guān)。部分患者會出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，由于腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排出受阻，可伴隨皮膚瘙癢、陶土樣糞便。體重短期內(nèi)明顯下降是常見癥狀，與腫瘤消耗、食欲減退、消化吸收功能障礙相關(guān)。部分患者復(fù)發(fā)后出現(xiàn)餐后飽脹、惡心嘔吐等消化不良表現(xiàn)，與腫瘤阻塞胰管或胃出口有關(guān)。腹部觸診可能發(fā)現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊，多見于腫瘤局部復(fù)發(fā)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
胰腺癌復(fù)發(fā)還可能伴隨其他非特異性癥狀，如新發(fā)糖尿病、脂肪瀉、深靜脈血栓等。腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟時可引起肝區(qū)疼痛、肝功能異常。肺轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致咳嗽、呼吸困難。骨轉(zhuǎn)移常引發(fā)持續(xù)性骨痛或病理性骨折。部分患者會出現(xiàn)癌性疲勞、低熱等全身癥狀。腫瘤標(biāo)志物CA19-9水平再次升高可能提示復(fù)發(fā)，但需結(jié)合影像學(xué)檢查確認(rèn)。
胰腺癌復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持規(guī)律隨訪，每3-6個月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)檢查。日常注意記錄癥狀變化，避免高脂飲食加重胰腺負(fù)擔(dān)，可少量多餐保證營養(yǎng)攝入。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如散步，但避免過度勞累。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚黃染等癥狀時須立即就醫(yī)，不可自行服用止痛藥物掩蓋病情。心理支持很重要，家屬應(yīng)幫助患者維持積極治療心態(tài)。