胰腺癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)腹痛、黃疸、消瘦、消化不良、血糖異常等表現(xiàn)。胰腺癌的癥狀主要有上腹隱痛或鈍痛、皮膚鞏膜黃染、短期內(nèi)體重明顯下降、食欲減退伴脂肪瀉、新發(fā)糖尿病或原有糖尿病加重。
1、上腹隱痛或鈍痛
疼痛多位于中上腹或左上腹，呈持續(xù)性或間歇性發(fā)作，可能向腰背部放射。早期疼痛常與體位相關(guān)，仰臥時(shí)加重，彎腰屈膝可緩解。這種疼痛與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或侵犯周圍組織有關(guān)，隨著腫瘤增大疼痛逐漸加劇。需注意與慢性胃炎、膽石癥等疾病鑒別。
2、皮膚鞏膜黃染
胰頭癌易壓迫膽總管導(dǎo)致梗阻性黃疸，表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、小便深黃及陶土樣大便。黃疸通常呈進(jìn)行性加重，可能伴隨皮膚瘙癢。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血清膽紅素升高，以直接膽紅素為主。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張和胰頭占位性病變。
3、短期內(nèi)體重明顯下降
三個(gè)月內(nèi)體重下降超過10%需警惕惡性腫瘤。胰腺癌患者因消化吸收功能障礙、腫瘤消耗等因素，常出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦伴乏力。體重下降往往早于其他癥狀出現(xiàn)，且與進(jìn)食量減少不成比例。部分患者可伴有貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。
4、食欲減退伴脂肪瀉
胰腺外分泌功能受損導(dǎo)致脂肪消化障礙，表現(xiàn)為食欲不振、餐后飽脹感、腹瀉，糞便呈油脂樣或浮于水面?；颊呖赡艹霈F(xiàn)脂溶性維生素缺乏癥狀，如夜盲癥、出血傾向等。這種消化不良癥狀使用常規(guī)助消化藥物效果不佳。
5、新發(fā)糖尿病或原有糖尿病加重
胰腺內(nèi)分泌功能受損可導(dǎo)致糖代謝異常，約25%的胰腺癌患者伴有糖尿病。中老年突發(fā)糖尿病或長期糖尿病患者出現(xiàn)難以解釋的血糖波動(dòng)時(shí)，應(yīng)排查胰腺病變。腫瘤可能破壞胰島細(xì)胞或?qū)е乱葝u素抵抗，需通過胰腺影像學(xué)檢查鑒別。
胰腺癌高危人群包括長期吸煙者、慢性胰腺炎患者、有胰腺癌家族史者以及突發(fā)糖尿病患者。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腹部超聲檢查，出現(xiàn)不明原因腹痛、黃疸或體重下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常需保持健康飲食習(xí)慣，限制高脂高蛋白攝入，戒煙限酒，控制血糖水平。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)、化療等綜合治療，并配合營養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。