淋巴癌治療后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率與病理類型、分期、治療方案及個體差異有關(guān)。
霍奇金淋巴瘤經(jīng)規(guī)范治療后復(fù)發(fā)概率相對較低，早期患者5年無進(jìn)展生存率較高。非霍奇金淋巴瘤中惰性亞型如濾泡性淋巴瘤易出現(xiàn)反復(fù)復(fù)發(fā)，侵襲性亞型如彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤若未達(dá)完全緩解則可能在短期內(nèi)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)常見于治療后2-3年內(nèi)，但部分惰性淋巴瘤可能在10年后復(fù)發(fā)。治療后定期隨訪監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，包括PET-CT檢查、骨髓穿刺及腫瘤標(biāo)志物檢測。
原發(fā)耐藥或治療不徹底是復(fù)發(fā)主因，腫瘤微環(huán)境殘留細(xì)胞可能重新增殖。某些高危因素如雙打擊淋巴瘤、結(jié)外侵犯超過2個部位、治療中期評估未達(dá)緩解等情況復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增加?；驒z測發(fā)現(xiàn)TP53突變、MYC重排等分子特征也提示更高復(fù)發(fā)風(fēng)險。干細(xì)胞移植等強(qiáng)化治療可降低特定類型淋巴瘤的復(fù)發(fā)率。
患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，治療后前2年每3個月復(fù)查血常規(guī)、LDH及影像學(xué)，第3-5年每6個月復(fù)查。出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)發(fā)熱、盜汗或體重下降等癥狀需及時就診。保持均衡飲食與適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫功能，避免接觸苯等化學(xué)致癌物。心理支持對緩解復(fù)發(fā)焦慮具有重要作用，可參與專業(yè)心理咨詢或病友互助小組。