低血壓的診斷標準通常是收縮壓低于90毫米汞柱和/或舒張壓低于60毫米汞柱。低血壓可能是生理性因素、體位性低血壓、繼發(fā)性低血壓、心血管疾病、內分泌疾病等原因引起的，建議患者及時就醫(yī)，明確診斷。

一、生理性因素

部分健康人群，特別是體型偏瘦的年輕女性或長期進行高強度耐力訓練的運動員，其血壓可能長期處于正常范圍的低值，甚至低于90/60毫米汞柱的診斷標準。這種情況通常屬于生理性低血壓，身體已適應較低的血壓水平，一般不會出現頭暈、乏力等明顯不適癥狀，也無須特殊治療。日常注意均衡營養(yǎng)，保證充足睡眠，定期監(jiān)測血壓變化即可。

二、體位性低血壓

體位性低血壓，也稱為直立性低血壓，是引起低血壓癥狀的常見原因之一。其診斷標準為從臥位或坐位轉為直立位后3分鐘內，收縮壓下降超過20毫米汞柱或舒張壓下降超過10毫米汞柱。這可能與自主神經功能失調、血容量不足或服用某些藥物有關，患者常在快速起身時出現一過性頭暈、眼前發(fā)黑甚至暈厥。治療需針對病因，如調整降壓藥物，增加水和鹽的攝入，起身時動作放緩。

三、繼發(fā)性低血壓

繼發(fā)性低血壓是指由其他明確疾病或狀況導致的血壓降低。例如，急性大量失血、嚴重脫水、嚴重感染如敗血癥，或嚴重的過敏反應如過敏性休克，都會導致有效循環(huán)血容量急劇減少或血管過度擴張，從而引發(fā)血壓驟降。這種情況通常起病急、癥狀重，伴有原發(fā)病的相應表現，需要緊急醫(yī)療干預，迅速補充血容量、使用血管活性藥物并治療原發(fā)疾病。

四、心血管疾病

心臟泵血功能嚴重受損是導致低血壓的重要病理基礎。急性心肌梗死、嚴重的心力衰竭、心肌炎、心包填塞或嚴重的心律失常如心動過緩，都可能導致心臟每搏輸出量顯著減少，無法維持正常的血壓水平?；颊叱说脱獕海０橛行赝?、胸悶、心悸、呼吸困難、水腫等癥狀。治療關鍵在于改善心功能，可能涉及使用正性肌力藥物如地高辛片、利尿劑如呋塞米片，或進行血運重建、心臟起搏器植入等手術。

五、內分泌疾病

多種內分泌激素的分泌不足會干擾血壓的調節(jié)機制。例如，原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥，由于醛固酮和皮質醇分泌不足，導致鈉水丟失、血容量下降；嚴重的甲狀腺功能減退癥，因代謝率低下和心肌收縮力減弱，也可能引起低血壓?；颊叱０橛蟹α?、皮膚色素沉著、畏寒、體重增加等特異性表現。治療需進行激素替代，如使用氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等，并定期監(jiān)測激素水平。

對于確診低血壓的患者，日常管理至關重要。生理性低血壓若無癥狀可觀察為主，但若出現反復頭暈、乏力、視物模糊或暈厥，則必須就醫(yī)。日常生活中，應避免突然改變體位，起身時先在床邊坐立片刻。飲食上可適當增加水和鹽的攝入，但高血壓患者或心腎功能不全者須遵醫(yī)囑。保證規(guī)律作息，避免過度勞累和長時間站立。可進行適度的力量訓練，如快走、游泳，以增強血管調節(jié)能力，但應避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓并記錄，就診時提供給醫(yī)生作為重要參考。