低血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)通常為收縮壓低于90毫米汞柱或舒張壓低于60毫米汞柱。低血壓的評(píng)估需結(jié)合臨床癥狀、血壓測(cè)量結(jié)果及潛在病因綜合判斷,主要參考依據(jù)包括基礎(chǔ)血壓水平、體位變化影響、伴隨癥狀持續(xù)時(shí)間和器官灌注情況。
對(duì)于普通人群,若靜息狀態(tài)下多次測(cè)量收縮壓持續(xù)低于90毫米汞柱或舒張壓低于60毫米汞柱,且伴隨頭暈、乏力、視物模糊等灌注不足表現(xiàn),可符合低血壓診斷。部分健康人群尤其是青年女性、運(yùn)動(dòng)員等可能出現(xiàn)生理性低血壓,其血壓值雖低于標(biāo)準(zhǔn)但無(wú)臨床癥狀,通常無(wú)須特殊干預(yù)。體位性低血壓的判定需關(guān)注體位改變時(shí)收縮壓下降超過(guò)20毫米汞柱或舒張壓下降超過(guò)10毫米汞柱的特征性表現(xiàn)。餐后低血壓多見(jiàn)于老年群體,常表現(xiàn)為進(jìn)食后收縮壓較餐前下降超過(guò)20毫米汞柱,并伴隨餐后困倦或跌倒風(fēng)險(xiǎn)。繼發(fā)性低血壓需排查心血管疾病、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)病變等基礎(chǔ)疾病,此類(lèi)情況需結(jié)合原發(fā)病的診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合評(píng)估。
建議日常保持規(guī)律作息與適度水分?jǐn)z入,避免突然改變體位,飲食中可適量增加富含鈉離子的食物。若反復(fù)出現(xiàn)暈厥、黑蒙等嚴(yán)重癥狀,或血壓持續(xù)異常伴有多系統(tǒng)表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)與全面體檢,通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療評(píng)估明確血壓異常的具體原因并制定個(gè)體化管理方案。