陰莖勃起后容易疲軟可能由心理壓力、血管功能障礙、激素水平異常、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙、藥物副作用等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、心理壓力

長期焦慮或伴侶關(guān)系緊張可能抑制性興奮傳導(dǎo)，表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)或維持困難。建議通過心理咨詢緩解情緒，伴侶共同參與治療有助于減輕壓力。日?？蓢L試冥想或規(guī)律運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

2、血管功能障礙

動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈閉合不全會(huì)導(dǎo)致血流灌注不足，常見于高血壓、糖尿病患者。表現(xiàn)為勃起硬度不足且快速消退。確診需進(jìn)行陰莖血流多普勒檢查，臨床常用西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑改善血流，但須排除硝酸酯類藥物禁忌。

3、激素水平異常

睪酮缺乏可能影響勃起維持能力，伴隨性欲減退和疲勞感。血清睪酮檢測值低于300ng/dL時(shí)需考慮替代治療，如十一酸睪酮膠丸。甲狀腺功能亢進(jìn)或垂體病變也可能導(dǎo)致類似癥狀，需完善內(nèi)分泌檢查。

4、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙

糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎損傷可能干擾勃起反射弧，表現(xiàn)為勃起啟動(dòng)延遲且難以維持。神經(jīng)電生理檢查可明確損傷程度，甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有一定改善作用，嚴(yán)重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。

5、藥物副作用

抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、降壓藥如美托洛爾緩釋片可能干擾勃起功能。建議記錄用藥與癥狀關(guān)聯(lián)性，由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整方案。部分中成藥如疏肝益陽膠囊可輔助緩解藥物性功能障礙。

建議保持每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)改善血管內(nèi)皮功能，避免高脂飲食控制體重。夜間勃起監(jiān)測有助于鑒別心理性與器質(zhì)性病因。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他軀體癥狀，需到男科或內(nèi)分泌科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，包括國際勃起功能指數(shù)問卷、夜間陰莖脹大試驗(yàn)等檢查。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行服用壯陽藥物，部分中藥添加劑可能含有西地那非衍生物導(dǎo)致心血管風(fēng)險(xiǎn)。