臉部黃褐斑可通過防曬護理、外用藥物、化學(xué)剝脫、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。黃褐斑可能與紫外線暴露、激素變化、遺傳因素、皮膚炎癥、慢性肝病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為對稱性褐色斑片。
1、防曬護理
嚴格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施，建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時補涂一次。同時配合物理防曬如戴寬檐帽、使用遮陽傘。紫外線會刺激黑色素細胞活性，加重色斑沉積，長期防曬可使部分淺表斑淡化。
2、外用藥物
氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素傳遞路徑，維A酸乳膏能促進表皮更替。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用，避免長期單一用藥導(dǎo)致皮膚敏感。用藥期間可能出現(xiàn)輕微脫屑或刺痛感。
3、化學(xué)剝脫
果酸換膚通過20%-35%濃度的甘醇酸剝離角質(zhì)層，加速含色素角質(zhì)細胞脫落。水楊酸換膚更適合油性皮膚，能同時改善毛孔粗大。治療需間隔2-4周重復(fù)進行，術(shù)后需加強保濕修復(fù)，可能出現(xiàn)暫時性紅斑或色素沉著。
4、激光治療
調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，皮秒激光通過光機械效應(yīng)更精準分解色素。治療前需停用光敏藥物，術(shù)后需嚴格防曬避免反黑。深膚色人群需調(diào)低能量參數(shù)，多次治療才能顯效，可能需配合口服氨甲環(huán)酸片增強療效。
5、中醫(yī)調(diào)理
肝郁氣滯型可用逍遙丸疏肝解郁，脾虛濕盛型適用參苓白術(shù)丸健脾化濕，腎陰不足型推薦六味地黃丸滋陰補腎。配合針灸取肝俞、脾俞等穴位調(diào)節(jié)氣血，外用七白散面膜局部敷貼。中醫(yī)方案起效較慢但副作用小，需堅持3-6個月。
日常需保持規(guī)律作息避免熬夜，多食用富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果，慎用含汞鉛的劣質(zhì)化妝品。治療期間建議每月復(fù)診評估療效，混合型黃褐斑常需聯(lián)合多種方法。色斑完全消退后仍應(yīng)持續(xù)防曬，預(yù)防復(fù)發(fā)。