腰椎兩邊疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、康復訓練等方式緩解。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰肌勞損，表現(xiàn)為腰部兩側(cè)酸脹疼痛，活動后加重。建議避免久坐久站，每小時起身活動5分鐘，配合局部熱敷緩解癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經(jīng)根，引發(fā)雙側(cè)腰部放射性疼痛，常伴有下肢麻木。需通過腰椎MRI確診，輕癥可采用牽引治療，重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或老年人因骨量流失可能出現(xiàn)彌漫性腰背痛，輕微外力即可導致椎體壓縮骨折。建議進行骨密度檢測，日常補充鈣劑和維生素D3，疼痛明顯時可使用阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。
4、強直性脊柱炎
青年男性晨起時腰骶部僵硬疼痛，活動后減輕，需警惕此病。HLA-B27基因檢測和骶髂關(guān)節(jié)CT有助于診斷。治療需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制炎癥。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石、腎盂腎炎等疾病可引起腰部持續(xù)性鈍痛，多伴有排尿異常或發(fā)熱。需完善尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查，根據(jù)病因選擇排石治療或抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部。建議每周進行3次游泳或小燕飛鍛煉增強腰背肌力量，飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢無力、大小便失禁等癥狀，須立即就診骨科或疼痛科。