胰腺癌疼痛多位于上腹部或背部，可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性劇痛。疼痛主要與腫瘤壓迫周圍神經(jīng)、侵犯腹腔神經(jīng)叢或阻塞胰管有關(guān)，常見位置包括中上腹劍突下、左上腹季肋區(qū)以及背部T10-L2椎體水平區(qū)域。
胰腺癌早期疼痛常局限于上腹部，易被誤認(rèn)為胃炎或消化不良。隨著腫瘤進(jìn)展，疼痛可能向腰背部放射，形成束帶樣疼痛，尤其在仰臥位時(shí)加重，前傾坐位可部分緩解。胰頭癌疼痛多偏右側(cè)，胰體尾癌則更集中于左上腹及左背部。夜間疼痛加劇是典型特征，可能與體位改變、腫瘤局部浸潤或腹膜后神經(jīng)受累相關(guān)。部分患者伴隨皮膚瘙癢、脂肪瀉或黃疸，需警惕膽道梗阻。疼痛程度與腫瘤分期、侵犯范圍呈正相關(guān)，晚期可能出現(xiàn)全腹彌漫性疼痛。
胰腺癌疼痛管理需結(jié)合藥物與非藥物干預(yù)，建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛階梯療法。日常保持低脂清淡飲食，避免暴飲暴食加重胰腺負(fù)擔(dān)。采用側(cè)臥屈膝體位可緩解背部牽拉痛，溫?zé)岱髮?duì)部分患者有效。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、大便陶土色或疼痛性質(zhì)改變，須立即復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估病情進(jìn)展。