寶寶睡覺哭鬧可能與饑餓、環(huán)境不適、腸絞痛、缺鈣、中耳炎等因素有關(guān)。睡眠哭鬧是嬰幼兒常見的生理或病理表現(xiàn)，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
1、饑餓
新生兒胃容量小，喂養(yǎng)間隔短，夜間饑餓是哭鬧最常見原因。表現(xiàn)為哭聲響亮有節(jié)奏，伴隨吸吮動作，喂奶后立即安靜。家長需按需喂養(yǎng)，3月齡前夜間喂養(yǎng)間隔不宜超過4小時。母乳喂養(yǎng)者注意母親飲食避免產(chǎn)氣食物，配方奶喂養(yǎng)需按標準比例沖泡。
2、環(huán)境不適
室溫超過26℃或低于18℃、衣物過厚、尿布潮濕、光線過強等均可引發(fā)哭鬧。表現(xiàn)為煩躁扭動、面部潮紅或發(fā)紺，調(diào)整環(huán)境后緩解。建議保持室溫22-24℃，使用純棉透氣寢具，夜間使用弱光小夜燈。早產(chǎn)兒需特別注意維持適宜濕度在50%-60%。
3、腸絞痛
多發(fā)于2周至4月齡嬰兒，與腸道發(fā)育不成熟有關(guān)。表現(xiàn)為固定時段劇烈哭鬧、雙腿蜷曲、腹部膨隆，排氣或排便后緩解。家長可順時針按摩腹部，哺乳后豎抱拍嗝，必要時遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、缺鈣
維生素D缺乏導致神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)為夜驚、多汗、枕禿，哭鬧呈突發(fā)性尖叫。需保證每日400IU維生素D3補充，母乳喂養(yǎng)母親應增加鈣攝入。嚴重者需檢測血鈣水平，遵醫(yī)囑補充葡萄糖酸鈣口服溶液。
5、中耳炎
繼發(fā)于上呼吸道感染，表現(xiàn)為扯耳、發(fā)熱、拒奶，哭鬧在平躺時加重。需及時耳鼻喉科就診，明確診斷后可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆?？垢腥?，配合布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。避免自行清潔耳道導致鼓膜損傷。
家長應記錄哭鬧時間、頻率及伴隨癥狀，排除發(fā)熱、嘔吐等警示體征。建立規(guī)律作息，睡前1小時避免過度刺激，可進行溫水浴或撫觸。持續(xù)哭鬧超過2小時或伴隨意識改變需急診處理。6月齡后仍頻繁夜醒需評估睡眠習慣或過敏因素，必要時進行發(fā)育行為篩查。