寶寶晚上睡覺老是哭鬧可能由生理需求、環(huán)境不適、胃腸不適、缺鈣、中耳炎等原因引起。建議家長(zhǎng)觀察寶寶表現(xiàn)，及時(shí)排查原因并調(diào)整護(hù)理方式。
1. 生理需求
饑餓、尿布潮濕或困倦過度是嬰幼兒夜間哭鬧的常見生理誘因。新生兒胃容量小需2-3小時(shí)哺乳一次，6月齡后夜間喂養(yǎng)間隔可延長(zhǎng)至4-6小時(shí)。家長(zhǎng)需注意按需喂養(yǎng)，睡前更換透氣尿布，避免過度疲勞導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高影響入睡。
2. 環(huán)境不適
室溫超過26℃或低于18℃、衣物過厚、強(qiáng)光或噪音刺激均可能引發(fā)哭鬧。建議保持臥室溫度20-24℃，使用襁褓包裹提供安全感，夜間使用小夜燈替代主光源。家長(zhǎng)需注意避免睡前過度逗玩導(dǎo)致神經(jīng)興奮。
3. 胃腸不適
腸絞痛、胃食管反流或乳糖不耐受可能導(dǎo)致腹痛哭鬧，多表現(xiàn)為雙腿蜷縮、面部漲紅。家長(zhǎng)可嘗試飛機(jī)抱緩解腸脹氣，哺乳后豎抱拍嗝15分鐘，疑似乳糖不耐受需咨詢醫(yī)生更換特殊配方奶粉。
4. 缺鈣
維生素D缺乏性佝僂病早期會(huì)出現(xiàn)夜驚、多汗、枕禿等癥狀。建議每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400IU，增加戶外日照時(shí)間。家長(zhǎng)需觀察是否伴隨囟門閉合延遲、肋骨外翻等體征。
5. 中耳炎
急性中耳炎發(fā)作時(shí)臥位會(huì)加重耳痛，常伴隨抓耳、發(fā)熱癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)耳道分泌物或持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
建立固定的睡前程序如洗澡、撫觸、搖籃曲有助于培養(yǎng)睡眠節(jié)律，白天適當(dāng)增加大運(yùn)動(dòng)鍛煉促進(jìn)睡眠壓力積累。記錄哭鬧發(fā)生時(shí)間與伴隨癥狀，持續(xù)1周無改善或伴隨發(fā)熱、嘔吐需兒科就診。哺乳期母親應(yīng)避免攝入咖啡因等刺激性食物，配方奶喂養(yǎng)需注意奶瓶消毒與沖泡比例。