心臟病是否嚴重需結合具體類型判斷,主要包括冠心病、心肌病、心律失常、先天性心臟病、心臟瓣膜病等類型。不同心臟病的嚴重程度差異較大,部分可能危及生命,部分可通過規(guī)范治療長期控制。
1、冠心病
冠心病是因冠狀動脈狹窄或阻塞導致心肌缺血缺氧的疾病,嚴重時可引發(fā)心肌梗死。典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、活動后氣促等。治療需使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血,必要時行冠狀動脈支架植入術?;颊咝栝L期控制血壓、血糖和血脂水平。
2、心肌病
心肌病指心肌結構和功能異常的疾病,擴張型心肌病可能出現(xiàn)心力衰竭癥狀如夜間陣發(fā)性呼吸困難。常用藥物包括酒石酸美托洛爾片控制心率,呋塞米片減輕心臟負荷。限制鈉鹽攝入和每日監(jiān)測體重是重要管理措施,終末期需考慮心臟移植。
3、心律失常
心律失常包含房顫、室速等類型,嚴重室性心律失??蓪е骡?。鹽酸胺碘酮片可用于轉復竇性心律,普羅帕酮片能抑制異常電傳導。發(fā)作時伴隨心悸、黑朦等癥狀,植入式心臟復律除顫器是高風險患者的保護措施。
4、先天性心臟病
先天性心臟病是出生時即存在的心臟結構異常,室間隔缺損可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難和發(fā)育遲緩。地高辛口服溶液可增強心肌收縮力,手術矯治是根治方法?;純盒桀A防呼吸道感染,復雜先心病需分階段手術治療。
5、心臟瓣膜病
心臟瓣膜病由風濕熱或退行性變引起,二尖瓣狹窄可能導致咯血和心房血栓。華法林鈉片用于預防血栓形成,重度狹窄需行瓣膜置換術。患者需定期心臟超聲隨訪,拔牙等操作前需預防性使用抗生素。
心臟病患者應保持低鹽低脂飲食,每日進行30分鐘有氧運動如步行,避免劇烈運動和情緒激動。嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、意識喪失等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。戒煙限酒并控制體重有助于改善預后。