心臟病可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式控制。
1、遺傳因素
部分心臟病與家族遺傳密切相關(guān),如肥厚型心肌病、長(zhǎng)QT綜合征等。這類患者可能自幼出現(xiàn)心律失?;蛐呐K結(jié)構(gòu)異常。建議有家族史者定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲篩查,必要時(shí)通過(guò)基因檢測(cè)明確風(fēng)險(xiǎn)。
2、不良生活習(xí)慣
長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食及缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血脂異常、血管內(nèi)皮損傷。這些因素可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,逐步發(fā)展為冠心病。每日吸煙超過(guò)20支者心肌梗死概率顯著增加。
3、高血壓
未控制的高血壓會(huì)持續(xù)加重心臟負(fù)荷,導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能障礙。長(zhǎng)期血壓超過(guò)140/90mmHg可能引發(fā)心力衰竭。常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。
4、糖尿病
血糖控制不佳會(huì)損傷微血管和大血管,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。糖尿病患者冠心病發(fā)病率較常人高2-4倍。建議監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,使用鹽酸二甲雙胍片等藥物控糖。
5、動(dòng)脈粥樣硬化
低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積形成斑塊,可能引發(fā)心肌缺血。急性冠脈綜合征患者需服用阿托伐他汀鈣片抗動(dòng)脈硬化,嚴(yán)重狹窄時(shí)需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
預(yù)防心臟病需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),限制鈉鹽攝入低于5克/天,多食深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。40歲以上人群應(yīng)每年檢測(cè)血壓、血糖、血脂,已有心血管疾病者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片。突發(fā)胸痛持續(xù)15分鐘以上應(yīng)立即就醫(yī)。