懷孕后通常在停經(jīng)5-6周出現(xiàn)早孕反應(yīng),主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、乳房脹痛、乏力嗜睡等癥狀。早孕反應(yīng)的出現(xiàn)時(shí)間與個(gè)體差異、激素水平變化等因素有關(guān)。
受精卵著床后,體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平迅速上升,刺激胃腸功能紊亂引發(fā)惡心嘔吐,這種癥狀在晨起時(shí)尤為明顯。部分孕婦會(huì)出現(xiàn)乳房敏感脹痛,乳頭顏色加深,這與雌激素和孕激素協(xié)同作用相關(guān)。妊娠早期黃體持續(xù)分泌孕酮,導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5度,引發(fā)持續(xù)性的疲倦感。約60%孕婦在孕6周左右出現(xiàn)食欲改變,表現(xiàn)為突然厭惡某些氣味或偏好酸辣食物。少數(shù)孕婦在孕4周即可出現(xiàn)尿頻癥狀,源于子宮增大壓迫膀胱所致。
存在雙胎妊娠或葡萄胎時(shí),激素水平升高更顯著,可能導(dǎo)致早孕反應(yīng)提前至停經(jīng)4周出現(xiàn)。既往有妊娠劇吐病史的孕婦,再次懷孕時(shí)惡心嘔吐癥狀可能更早顯現(xiàn)。甲狀腺功能異常者由于激素代謝紊亂,早孕反應(yīng)程度與時(shí)間可能異于常人。部分服用促排卵藥物的孕婦,因多卵泡發(fā)育導(dǎo)致激素水平驟增,可能在受孕后3周即出現(xiàn)明顯癥狀。極少數(shù)宮外孕患者因異位妊娠組織刺激,會(huì)出現(xiàn)不典型腹痛伴隨早孕反應(yīng)。
建議孕婦保持清淡飲食,采取少食多餐方式緩解惡心癥狀,每日攝入足量復(fù)合維生素B族有助于減輕妊娠反應(yīng)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán),但應(yīng)避免空腹運(yùn)動(dòng)誘發(fā)眩暈。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐導(dǎo)致脫水或體重下降超過5%,需及時(shí)就醫(yī)排除妊娠劇吐。注意記錄基礎(chǔ)體溫變化和癥狀出現(xiàn)時(shí)間,為產(chǎn)檢提供參考依據(jù)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于平穩(wěn)度過早孕反應(yīng)期。