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口腔癌有什么征兆

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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口腔癌早期征兆主要有口腔潰瘍長期不愈、口腔黏膜顏色改變、口腔腫塊或硬結(jié)、牙齒松動或疼痛、吞咽或說話困難等表現(xiàn)??谇话┛赡芘c長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疼痛加劇、出血、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。

1、口腔潰瘍長期不愈

正??谇粷兺ǔT?-2周內(nèi)自愈,若潰瘍持續(xù)超過3周未愈合需警惕。癌性潰瘍邊緣不規(guī)則且基底硬,可能伴隨麻木感或灼燒痛。臨床常用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片、重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù),但需活檢排除惡性病變。

2、口腔黏膜顏色改變

白斑、紅斑或紅白相間斑塊是典型癌前病變表現(xiàn)。白斑表面粗糙可能伴角化,紅斑質(zhì)地柔軟但出血風(fēng)險高。黏膜下纖維化導(dǎo)致的蒼白色改變常見于咀嚼檳榔人群。確診需通過甲苯胺藍(lán)染色輔助定位活檢。

3、口腔腫塊或硬結(jié)

無痛性腫物生長速度快,觸診質(zhì)地堅硬且固定。舌緣、口底、頰黏膜是好發(fā)部位,可能伴隨表面潰爛。臨床常用紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物,配合根治性切除術(shù)治療。

4、牙齒松動或疼痛

腫瘤侵犯牙槽骨導(dǎo)致牙齒移位,與牙周病不同的是常為單顆牙突發(fā)松動。下頜骨受累可能出現(xiàn)下唇麻木,需拍攝全景片或CT評估骨質(zhì)破壞程度。治療需聯(lián)合頜面外科進(jìn)行病灶擴(kuò)大切除。

5、吞咽或說話困難

舌根或軟腭腫瘤影響舌體運動,表現(xiàn)為咀嚼無力、流涎、發(fā)音含糊。晚期可能出現(xiàn)氣道梗阻需氣管切開。放療聯(lián)合尼妥珠單抗注射液靶向治療可保留器官功能。

保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每日使用軟毛牙刷及牙線清潔,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。戒煙限酒避免咀嚼檳榔,高溫或辛辣食物可能刺激癌變黏膜。出現(xiàn)持續(xù)口腔異常時盡早就醫(yī),口腔癌早期治療5年生存率可達(dá)80%以上。術(shù)后患者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食保證蛋白質(zhì)攝入,配合語言康復(fù)訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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