口腔癌的前兆癥狀主要有口腔黏膜白斑、長期不愈的潰瘍、異常腫塊、不明原因出血及牙齒松動等?？谇话┛赡芘c吸煙、酗酒、人乳頭瘤病毒感染、長期口腔刺激及遺傳因素有關，建議出現相關癥狀時及時就醫(yī)檢查。

1、口腔黏膜白斑

口腔黏膜白斑是口腔癌常見的癌前病變，表現為口腔內出現白色斑塊或斑片，表面粗糙且無法擦除。白斑可能發(fā)生在頰黏膜、舌緣或牙齦等部位，通常無疼痛感但可能伴隨灼燒感。長期吸煙、咀嚼檳榔或口腔衛(wèi)生不良者更易發(fā)生。若白斑出現增厚、糜爛或顏色改變，需警惕惡變可能。臨床常用維A酸乳膏局部涂抹，或采用冷凍治療去除病變組織。

2、長期不愈的潰瘍

口腔潰瘍超過兩周未愈合需高度警惕，癌性潰瘍邊緣隆起呈火山口狀，基底硬結且疼痛不明顯。普通口腔潰瘍多呈圓形凹陷，1-2周自愈。長期存在的潰瘍可能因煙草、尖銳牙尖刺激或免疫低下導致黏膜修復障礙。醫(yī)生會通過活檢明確性質，早期可局部使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合，中晚期需手術切除聯合放療。

3、異常腫塊

口腔內出現逐漸增大的無痛性腫塊是典型征兆，好發(fā)于舌側緣、口底及軟腭部位。腫塊質地堅硬且活動度差，可能伴隨麻木感或語言障礙。部分患者因淋巴結轉移首發(fā)頸部包塊就診。臨床需通過增強CT或MRI評估范圍，確診后根據分期選擇廣泛切除術或頸淋巴清掃術，術后可輔助使用順鉑注射液化療。

4、不明原因出血

輕微觸碰即出血或自發(fā)性牙齦、舌體滲血需排查惡性腫瘤。癌組織血管豐富且脆性增加，易發(fā)生反復出血，可能伴隨口臭及唾液帶血絲。長期炎癥刺激或血小板減少癥也可能導致類似癥狀。止血可采用局部壓迫或氨甲環(huán)酸注射液，但需先排除血液系統(tǒng)疾病。日常應使用軟毛牙刷避免創(chuàng)傷。

5、牙齒松動

短期內多顆牙齒無故松動移位可能提示頜骨受侵，尤其伴隨牙齦腫脹或面部麻木時。腫瘤破壞牙槽骨會導致牙齒固定力下降，與牙周病引起的漸進性松動不同。全景片可見蟲蝕樣骨破壞，需與骨髓炎鑒別。治療需切除受累頜骨并重建，術后使用唑來膦酸注射液抑制骨破壞。建議每年口腔檢查及早發(fā)現病變。

保持口腔衛(wèi)生是預防口腔癌的重要措施，每日至少刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫。戒煙限酒可降低發(fā)病風險，避免食用過燙或尖銳食物減少黏膜損傷。長期佩戴義齒者需定期調整避免慢性刺激。出現口腔異常癥狀超過兩周應及時就診口腔頜面外科，通過活檢明確診斷。均衡飲食補充維生素A、C有助于黏膜修復，但不可替代正規(guī)治療。