腳凍傷后特別癢可通過局部保暖、外用藥物、口服藥物、物理治療、預(yù)防感染等方式緩解。凍傷通常由低溫暴露、血液循環(huán)障礙、皮膚屏障受損等因素引起。
1、局部保暖
立即脫離寒冷環(huán)境,用38-42℃溫水浸泡患處20-30分鐘,避免直接烤火或摩擦皮膚。穿著吸濕排汗的羊毛襪,使用暖水袋時需包裹毛巾防止燙傷。持續(xù)保暖有助于恢復(fù)微循環(huán),減輕組織缺血性損傷。
2、外用藥物
糜爛滲液時用0.5%呋喃西林溶液濕敷,干燥后涂抹凍瘡膏。完整皮膚可選用肝素鈉乳膏改善微循環(huán),或復(fù)方樟腦乳膏止癢。破潰創(chuàng)面需先用碘伏消毒,再覆蓋莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。每日用藥2-3次,用藥前清潔患處。
3、口服藥物
瘙癢嚴重時可服用氯雷他定片抗組胺,配合硝苯地平緩釋片擴張血管。合并感染需用阿莫西林膠囊抗炎。疼痛明顯者短期服用布洛芬緩釋膠囊。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行增減劑量。
4、物理治療
紅光照射可促進創(chuàng)面愈合,氦氖激光能改善局部血液循環(huán)。超短波治療適用于深度凍傷,超聲波藥物導(dǎo)入有助于藥物滲透。每日治療1次,10次為1療程。治療期間觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止。
5、預(yù)防感染
水皰未破時保留皰皮,用無菌注射器抽吸皰液。已破潰創(chuàng)面每日用生理鹽水清洗,覆蓋無菌敷料。出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。避免抓撓患處,修剪指甲保持清潔。
恢復(fù)期保持足部干燥,選擇寬松透氣的鞋襪。每日用溫水泡腳后涂抹保濕霜,避免使用刺激性肥皂。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素攝入,適量食用生姜、羊肉等溫性食物。戒煙限酒以免影響血液循環(huán),冬季外出做好防寒措施,可穿戴加熱鞋墊。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)黑等表現(xiàn),應(yīng)立即到燒傷科或皮膚科就診。