左腳腳踝外側疼痛持續(xù)數(shù)天可能由踝關節(jié)扭傷、肌腱炎、骨關節(jié)炎、痛風或骨折等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、踝關節(jié)扭傷
踝關節(jié)外側韌帶損傷是常見原因，多因足部內翻導致距腓前韌帶撕裂。典型表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動受限。急性期需遵循RICE原則，即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物緩解疼痛，嚴重者需佩戴護踝支具固定。
2、肌腱炎
腓骨長短肌腱炎常因過度運動或鞋子不合腳引發(fā)，疼痛沿外踝后方向足背放射。觸診可發(fā)現(xiàn)肌腱走行區(qū)壓痛，足部外翻抗阻時疼痛加劇。治療包括減少活動量、局部熱敷，醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服抗炎藥，配合沖擊波物理治療。
3、骨關節(jié)炎
中老年患者可能出現(xiàn)距骨或腓骨遠端關節(jié)面退變，表現(xiàn)為晨僵和負重痛。X線可見關節(jié)間隙狹窄或骨贅形成?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑，關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可能改善癥狀。
4、痛風性關節(jié)炎
尿酸結晶沉積可引發(fā)外踝突發(fā)性紅腫熱痛，常見于高嘌呤飲食后夜間發(fā)作。血尿酸檢測和關節(jié)超聲有助于診斷。急性期醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、依托考昔片等藥物，慢性期需長期服用非布司他片控制尿酸。
5、應力性骨折
長期負重運動可能導致第五跖骨基底部或距骨頸微骨折，疼痛呈進行性加重。核磁共振能早期發(fā)現(xiàn)骨水腫信號。需絕對制動6-8周，嚴重者需石膏固定或空心螺釘內固定手術。
日常應避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子，運動前做好踝關節(jié)熱身。疼痛期間減少跑跳等沖擊性活動，可進行踝泵運動促進血液循環(huán)。若48小時內疼痛無緩解或出現(xiàn)明顯畸形、皮膚發(fā)紫等癥狀，須立即至骨科就診。控制體重、補充維生素D和鈣劑有助于骨骼健康，糖尿病患者需特別注意足部保護。