馬來酸依那普利片可能引起頭暈、干咳、低血壓、高鉀血癥及血管性水腫等副作用。該藥物屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要用于治療高血壓和心力衰竭，使用時應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測不良反應(yīng)。
1、頭暈
馬來酸依那普利片可能通過擴張血管導(dǎo)致腦部供血不足，引發(fā)頭暈癥狀。常見于用藥初期或劑量調(diào)整階段，通常伴隨乏力感。若癥狀持續(xù)或加重，需及時就醫(yī)評估是否需要調(diào)整用藥方案。
2、干咳
約20%患者可能出現(xiàn)無痰刺激性干咳，這與藥物抑制緩激肽降解導(dǎo)致氣道敏感有關(guān)?？人远喑食掷m(xù)性，夜間可能加重，停藥后通?？删徑狻１匾獣r可更換為血管緊張素受體拮抗劑類藥物。
3、低血壓
首次給藥或增量時可能發(fā)生癥狀性低血壓，表現(xiàn)為視物模糊、冷汗甚至?xí)炟?。脫水狀態(tài)、聯(lián)合利尿劑治療及腎功能不全者風(fēng)險更高。用藥前應(yīng)糾正血容量不足，建議首次給藥后臥床觀察。
4、高鉀血癥
藥物抑制醛固酮分泌可能導(dǎo)致血鉀升高，尤其在與保鉀利尿劑、鉀補充劑合用時?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無力、心律失常等癥狀，需定期監(jiān)測電解質(zhì)，腎功能不全者更需警惕。
5、血管性水腫
罕見但嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為口唇、舌部或喉頭突發(fā)腫脹，可能危及呼吸。多發(fā)于用藥后24小時內(nèi)，需立即停藥并給予腎上腺素?fù)尵?。有血管性水腫病史者禁用本類藥物。
服用馬來酸依那普利片期間應(yīng)避免高鉀飲食如香蕉、橙汁等，定期監(jiān)測血壓和腎功能。出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等過敏癥狀應(yīng)及時就診。老年患者及肝腎功能不全者需個體化調(diào)整劑量，妊娠期絕對禁用該藥物。用藥期間避免突然起身以防止體位性低血壓，若需拔牙或手術(shù)應(yīng)提前告知醫(yī)生用藥史。