宮外孕兩次后仍有可能懷孕，但需在醫(yī)生評估輸卵管及生殖系統(tǒng)功能后制定個體化方案。宮外孕復(fù)發(fā)風(fēng)險較高，建議孕前完善輸卵管造影、激素水平檢測等檢查。

若兩次宮外孕均采取藥物保守治療或輸卵管開窗術(shù)，且術(shù)后檢查顯示輸卵管通暢性良好，卵巢功能正常，自然受孕概率相對較高。備孕前需監(jiān)測排卵情況，必要時通過超聲引導(dǎo)下通液術(shù)評估輸卵管狀態(tài)。

若既往宮外孕導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)輸卵管切除，自然受孕概率顯著降低。此時可選擇體外受精-胚胎移植技術(shù)輔助生殖，直接將胚胎植入子宮腔規(guī)避輸卵管因素。但需注意多次宮外孕可能合并子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連等基礎(chǔ)病變，需在胚胎移植前處理。

建議有兩次宮外孕史的女性孕前3個月開始補充葉酸，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，控制體重在正常范圍。妊娠確診后需盡早進行陰道超聲檢查明確胚胎位置，孕6周前每周監(jiān)測血HCG及孕酮變化，發(fā)現(xiàn)腹痛或陰道流血立即就醫(yī)。產(chǎn)后建議間隔18個月以上再計劃下次妊娠，給予生殖系統(tǒng)充分恢復(fù)時間。