頭疼可掛神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科或急診科，可能與偏頭痛、緊張性頭痛、高血壓、顱內(nèi)感染或腦卒中等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科是頭疼最常見的就診科室，適合排查由神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的頭疼。偏頭痛可能與腦血管異常收縮擴張有關(guān)，表現(xiàn)為單側(cè)搏動性疼痛，伴隨畏光惡心。緊張性頭痛常因精神壓力或肌肉緊張導(dǎo)致，表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫感。顱內(nèi)感染如腦膜炎可能出現(xiàn)發(fā)熱和頸部僵硬。醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或佐米曲普坦片等藥物，并建議進行頭顱CT或核磁共振檢查。
2、疼痛科
疼痛科適合處理慢性頑固性頭疼，特別是藥物治療效果不佳的情況。三叉神經(jīng)痛可能表現(xiàn)為面部電擊樣疼痛，叢集性頭痛常集中在眼眶周圍。醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯療法，使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電，嚴重時可能建議射頻消融術(shù)。這類頭疼常需長期管理，患者需記錄發(fā)作頻率和誘因。
3、急診科
突發(fā)劇烈頭疼伴隨嘔吐或意識障礙時需立即掛急診科。蛛網(wǎng)膜下腔出血可能由動脈瘤破裂引起，表現(xiàn)為霹靂樣頭疼。高血壓危象可能導(dǎo)致枕部脹痛伴視物模糊。急診醫(yī)生會優(yōu)先排除危及生命的病因，通過腰椎穿刺或血管造影明確診斷，必要時使用甘露醇注射液降低顱壓，或安排緊急手術(shù)干預(yù)。
4、心血管內(nèi)科
高血壓相關(guān)頭疼應(yīng)就診心血管內(nèi)科。血壓超過180/120毫米汞柱可能導(dǎo)致頭部脹痛伴耳鳴，長期未控制可能引發(fā)腦出血。醫(yī)生會調(diào)整降壓方案，可能開具硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊，并建議動態(tài)血壓監(jiān)測。這類患者需限制鈉鹽攝入，避免情緒激動誘發(fā)血壓驟升。
5、眼科
青光眼急性發(fā)作時會出現(xiàn)眼周劇痛伴視力下降，需緊急處理避免視神經(jīng)損傷。視疲勞可能導(dǎo)致前額脹痛，閉眼休息可緩解。眼科醫(yī)生會測量眼壓，使用布林佐胺滴眼液或毛果蕓香堿滴眼液控制青光眼，嚴重時需進行激光手術(shù)。長期用眼人群應(yīng)注意每20分鐘遠眺，保持環(huán)境光線適宜。
頭疼患者就診前應(yīng)記錄疼痛部位、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持規(guī)律作息和適度運動有助于預(yù)防緊張性頭痛，偏頭痛患者需遠離奶酪紅酒等誘發(fā)食物。突發(fā)劇烈頭疼或伴隨發(fā)熱嘔吐時應(yīng)立即就醫(yī)，慢性頭疼每月發(fā)作超過3次需專科隨訪。日?？蓢L試熱敷頸部或按摩太陽穴緩解輕癥，但不可替代正規(guī)醫(yī)療檢查。