頭疼頭暈半月建議掛神經內科檢查,可能與偏頭痛、緊張性頭痛、頸椎病、高血壓、腦供血不足等因素有關。
1、神經內科
神經內科是診斷和治療中樞及周圍神經系統(tǒng)疾病的科室。持續(xù)半月頭疼頭暈需優(yōu)先排查神經系統(tǒng)病變,如偏頭痛發(fā)作常伴隨搏動性頭痛和畏光畏聲,緊張性頭痛多表現(xiàn)為雙側壓迫感。醫(yī)生可能建議進行頭顱CT或MRI排除器質性病變,若確診偏頭痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物。
2、心血管內科
長期未控制的高血壓可能導致腦血管痙攣引發(fā)頭暈頭痛,血壓超過140/90mmHg時可能出現(xiàn)視物模糊、惡心等癥狀。心血管內科會通過動態(tài)血壓監(jiān)測評估病情,常用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時需排查主動脈狹窄等血管性疾病引起的腦供血不足。
3、耳鼻喉科
前庭功能障礙如良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病等耳源性疾病可導致眩暈伴頭痛。耳鼻喉科通過變位試驗、聽力檢查等鑒別,梅尼埃病典型表現(xiàn)為旋轉性眩暈和耳鳴,可使用甲磺酸倍他司汀片、地芬尼多片改善癥狀,嚴重者需鼓室注射地塞米松磷酸鈉注射液。
4、骨科
頸椎退行性病變壓迫椎動脈或神經根時,可能引發(fā)頸源性頭痛和體位性頭暈。骨科通過頸椎X線或MRI檢查椎間盤突出情況,輕癥可采用頸托固定配合塞來昔布膠囊緩解炎癥,嚴重脊髓壓迫需考慮頸椎前路減壓融合術。
5、內分泌科
甲狀腺功能異常或低血糖也可能導致持續(xù)性頭痛頭暈。甲狀腺功能減退患者常有嗜睡和記憶力減退,需檢測促甲狀腺激素水平,左甲狀腺素鈉片可替代治療。糖尿病患者出現(xiàn)反復低血糖時需調整胰島素注射液用量。
就診前建議記錄頭痛發(fā)作時間、誘因和伴隨癥狀,避免劇烈運動和情緒激動。測量并記錄每日血壓血糖數(shù)值,飲食注意低鹽低脂,保證充足睡眠。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、意識障礙等危急癥狀須立即急診處理。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調整劑量。