肺結節(jié)6毫米不手術觀察存在一定風險，但多數(shù)情況下風險較低。肺結節(jié)6毫米是指影像學檢查中發(fā)現(xiàn)的直徑6毫米的肺部微小病灶，是否需要手術需結合結節(jié)形態(tài)、生長速度及患者個人因素綜合評估。通常建議定期隨訪觀察，若隨訪期間結節(jié)無明顯變化，可繼續(xù)監(jiān)測；若結節(jié)出現(xiàn)增大或形態(tài)異常，則需考慮進一步干預。
對于直徑6毫米的肺結節(jié)，若形態(tài)規(guī)則、邊緣光滑且無分葉或毛刺征，隨訪過程中結節(jié)穩(wěn)定無增長，惡性概率通常較低。這類結節(jié)多與既往感染后的炎性假瘤、局部纖維化或良性增生有關，可通過定期低劑量螺旋CT復查監(jiān)測，一般建議首次復查間隔6-12個月，后續(xù)根據(jù)情況延長至每年一次。觀察期間需結合臨床評估，如患者無吸煙史、無家族腫瘤病史且年齡較輕，則更支持繼續(xù)觀察的方案。
當肺結節(jié)在隨訪期間出現(xiàn)直徑增長超過2毫米、實性成分增加或形態(tài)轉為不規(guī)則時，惡性風險可能增高。部分具有混合性磨玻璃密度、胸膜牽拉征或血管集束征的結節(jié)，即便維持6毫米直徑，仍需縮短復查間隔至3-6個月。若患者伴有長期吸煙史、慢性阻塞性肺疾病基礎或既往惡性腫瘤病史，需提高警惕并考慮進行增強CT、PET-CT等進一步鑒別診斷。
建議在醫(yī)生指導下制定個體化隨訪計劃，避免過度檢查或延誤治療。觀察期間應戒煙并減少職業(yè)性粉塵吸入，保持均衡飲食適當增加西藍花等富含抗氧化物質(zhì)食物的攝入，規(guī)律進行有氧運動改善肺功能。若出現(xiàn)咳嗽咳血、胸痛氣促等新發(fā)癥狀應立即就診，通過多學科會診評估手術必要性。