預(yù)防兒童哮喘需從環(huán)境控制、飲食調(diào)整、免疫增強(qiáng)、過敏原規(guī)避和規(guī)范用藥五方面綜合干預(yù)。主要有避免接觸塵螨花粉等過敏原、保證維生素D和Omega-3攝入、定期接種流感疫苗、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月、遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片等措施。

一、環(huán)境控制

保持室內(nèi)濕度低于50%，每周用55度以上熱水清洗床品，減少毛絨玩具擺放。裝修選擇環(huán)保材料，新家具通風(fēng)3個(gè)月以上再使用，避免接觸甲醛等揮發(fā)性有機(jī)物。霧霾天氣關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器，外出佩戴醫(yī)用外科口罩。

二、飲食調(diào)整

嬰幼兒期堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)可降低30%哮喘發(fā)病概率，哺乳期母親需避免食用海鮮堅(jiān)果等易致敏食物。添加輔食后優(yōu)先選擇西藍(lán)花蘋果等富含槲皮素的食物，限制餅干蛋糕等含反式脂肪酸的加工食品。學(xué)齡期兒童每日保證300毫升無糖酸奶攝入，補(bǔ)充腸道益生菌。

三、免疫增強(qiáng)

按時(shí)接種百白破疫苗和肺炎球菌疫苗，秋冬季前接種流感疫苗。每日保證1小時(shí)戶外活動，接觸自然光照促進(jìn)維生素D合成。6歲以上兒童可進(jìn)行游泳慢跑等有氧運(yùn)動，每周3次每次30分鐘，運(yùn)動前做好15分鐘熱身。

四、過敏原規(guī)避

定期進(jìn)行血清特異性IgE檢測，對貓毛狗毛過敏者需避免接觸寵物?；ǚ奂竟?jié)減少外出，回家后立即更換外衣并用生理鹽水沖洗鼻腔。食物過敏兒童應(yīng)嚴(yán)格忌口蛋奶等致敏食物，學(xué)校就餐前核查菜單成分。

五、規(guī)范用藥

有哮喘家族史的高危兒童可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用布地奈德氣霧劑，急性發(fā)作時(shí)按階梯治療方案使用沙丁胺醇吸入劑。合并過敏性鼻炎者需聯(lián)合使用氯雷他定糖漿，呼吸道感染后及時(shí)服用阿奇霉素干混懸劑控制炎癥。

家長應(yīng)建立哮喘日記記錄發(fā)作誘因和頻率，臥室避免使用樟腦丸等刺激性物品，冬季注意頸部保暖。學(xué)校體育課前20分鐘可預(yù)防性吸入支氣管擴(kuò)張劑，課間避免劇烈追逐打鬧。每3個(gè)月復(fù)查肺功能，根據(jù)病情調(diào)整防治方案，切忌自行增減藥物劑量。