兒童哮喘可通過(guò)避免誘因、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)病情、應(yīng)急處理和定期復(fù)診等方式控制。哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)或冷空氣刺激等原因引起。
1、避免誘因
家長(zhǎng)需幫助兒童識(shí)別并遠(yuǎn)離花粉、塵螨、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔干燥。冬季外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激,運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備。家中禁止吸煙,避免使用香水等刺激性氣味物品。
2、規(guī)范用藥
急性發(fā)作時(shí)需遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,日??刂瓶蛇x用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑抗炎。孟魯司特鈉咀嚼片適用于夜間癥狀明顯的患兒,使用干粉吸入器時(shí)家長(zhǎng)要監(jiān)督操作規(guī)范性。
3、監(jiān)測(cè)病情
建議家長(zhǎng)每日記錄兒童呼氣峰流速值,觀察咳嗽、胸悶等癥狀頻率??墒褂孟刂茰y(cè)試問(wèn)卷定期評(píng)估,發(fā)現(xiàn)夜間憋醒次數(shù)增加或運(yùn)動(dòng)耐量下降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
4、應(yīng)急處理
發(fā)作時(shí)立即讓兒童保持坐位,使用速效支氣管擴(kuò)張劑,每20分鐘可重復(fù)給藥1次。若唇周發(fā)紺或藥物無(wú)效超過(guò)1小時(shí),應(yīng)立即送往急診。家長(zhǎng)需熟練掌握背部叩擊排痰手法。
5、定期復(fù)診
每3個(gè)月需復(fù)查肺功能和用藥方案,青春期前患兒要重點(diǎn)評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。免疫治療需持續(xù)3-5年,不可自行減停藥物。疫苗接種前需與醫(yī)生溝通用藥時(shí)間調(diào)整。
日常飲食中可增加富含維生素C的柑橘類水果和富含omega-3脂肪酸的深海魚(yú),避免食用含亞硫酸鹽的加工食品。維持適度游泳、散步等有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶應(yīng)急藥物。保證充足睡眠,使用防螨寢具,室內(nèi)濕度控制在50%以下。季節(jié)交替時(shí)提前進(jìn)行預(yù)防性用藥,建立詳細(xì)的哮喘日記記錄癥狀變化與用藥情況。