泌乳素高患者在沒有垂體腺瘤等器質(zhì)性疾病且激素水平控制穩(wěn)定的情況下可以懷孕，若存在未控制的垂體大腺瘤等疾病時(shí)通常不能懷孕。泌乳素升高可能由生理性因素、藥物影響或病理性原因引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
生理性泌乳素升高常見于夜間睡眠、進(jìn)食、體力活動(dòng)或應(yīng)激狀態(tài)，這種短暫波動(dòng)不影響卵泡發(fā)育和排卵功能。通過調(diào)整生活方式如保持規(guī)律作息、減少壓力刺激，激素水平可自然恢復(fù)。監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙能幫助確認(rèn)排卵正常，此類情況不影響受孕且無須特殊治療。
病理性因素如垂體微腺瘤可能導(dǎo)致泌乳素持續(xù)升高，抑制促性腺激素分泌引發(fā)排卵障礙。需通過頭顱MRI明確診斷，遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等多巴胺受體激動(dòng)劑降低激素水平。待泌乳素恢復(fù)正常并監(jiān)測到規(guī)律排卵后，在醫(yī)生指導(dǎo)下可計(jì)劃妊娠，妊娠期間需持續(xù)用藥并定期復(fù)查垂體功能。
若垂體大腺瘤壓迫視神經(jīng)或藥物治療無效時(shí)，需考慮經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)等外科干預(yù)。術(shù)后需評(píng)估內(nèi)分泌功能恢復(fù)情況，確認(rèn)排卵正常且腫瘤無復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)后再計(jì)劃懷孕。妊娠期間需每三個(gè)月復(fù)查垂體MRI監(jiān)測腫瘤變化，并接受產(chǎn)科和內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪管理。
備孕期間應(yīng)保持均衡飲食適當(dāng)增加維生素B6和鋅的攝入，避免高脂飲食和酒精攝入。規(guī)律進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重激素波動(dòng)。每月通過排卵試紙或B超監(jiān)測排卵情況，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量并定期復(fù)查血清泌乳素水平，確保在激素控制穩(wěn)定的前提下科學(xué)備孕。