初期感染艾滋病后，部分感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、咽痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等癥狀。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是艾滋病急性期最常見的癥狀之一，體溫通常超過38攝氏度，可能持續(xù)1至3周。這種發(fā)熱是因人體免疫系統(tǒng)識別并試圖清除剛?cè)肭值陌滩〔《径a(chǎn)生的免疫反應(yīng)。發(fā)熱可能單獨出現(xiàn)，也可能與其他癥狀如乏力、頭痛等伴隨發(fā)生。此階段的發(fā)熱使用常規(guī)退熱藥效果可能不佳，且病因復(fù)雜，不建議自行用藥，應(yīng)及時就醫(yī)進行相關(guān)檢測以明確診斷。

二、皮疹

皮疹多表現(xiàn)為紅色斑丘疹，通常不痛不癢或僅有輕微瘙癢，常見于軀干、面部和四肢。皮疹的出現(xiàn)與病毒血癥引起的免疫復(fù)合物沉積或病毒對皮膚黏膜的直接作用有關(guān)。皮疹形態(tài)多樣，可能為散在的紅色小斑點，也可能融合成片。皮疹通常會在1至3周內(nèi)自行消退，但因其是艾滋病急性感染的標(biāo)志性癥狀之一，一旦出現(xiàn)，尤其是在高危行為后，應(yīng)高度警惕。

三、淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)腫大可發(fā)生在頸部、腋窩、腹股溝等多個部位，腫大的淋巴結(jié)直徑通常超過1厘米，質(zhì)地較韌，可活動，一般無壓痛。這是由于艾滋病病毒刺激免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增殖、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生所致。腫大的淋巴結(jié)可能持續(xù)數(shù)周甚至更長時間。雖然淋巴結(jié)腫大也見于許多其他感染，但若伴有其他急性期癥狀且近期有高危暴露史，需考慮艾滋病病毒感染的可能。

四、咽痛

咽痛常表現(xiàn)為咽喉部明顯的疼痛和不適，可能伴有咽部黏膜充血、扁桃體腫大，但通常無明顯膿點。這與病毒在口咽部淋巴組織復(fù)制引起的局部炎癥反應(yīng)有關(guān)?；颊呖赡芨杏X吞咽時疼痛加劇。單純的咽痛很容易被誤認(rèn)為普通感冒或咽喉炎，因此需結(jié)合有無其他癥狀及流行病學(xué)史綜合判斷。

五、肌肉關(guān)節(jié)痛

肌肉關(guān)節(jié)痛表現(xiàn)為全身多處的肌肉酸痛和關(guān)節(jié)疼痛，類似嚴(yán)重流感后的軀體癥狀。其發(fā)生機制可能與病毒血癥引起的全身性炎癥反應(yīng)以及免疫復(fù)合物在關(guān)節(jié)肌肉沉積有關(guān)。疼痛程度因人而異，可能影響日常活動。此癥狀同樣缺乏特異性，常與其他癥狀共同出現(xiàn)，構(gòu)成艾滋病急性感染的癥候群。

需要明確的是，上述所有癥狀均非艾滋病感染所特有，也可見于流感、傳染性單核細(xì)胞增多癥等其他疾病，且約有半數(shù)感染者在急性期無明顯癥狀。癥狀的有無或輕重不能作為是否感染的判斷依據(jù)。關(guān)鍵在于流行病學(xué)史，即是否發(fā)生過無保護性行為、共用注射器等高危行為。若發(fā)生高危行為后2至4周出現(xiàn)類似癥狀，應(yīng)引起重視。在此期間，身體處于病毒載量高、傳染性強的階段，應(yīng)注意充分休息，保證營養(yǎng)攝入，多喝水，避免勞累，并嚴(yán)格采取安全性行為等措施防止病毒傳播。最可靠的做法是待窗口期通常為4周過后，前往當(dāng)?shù)丶部刂行摹⑨t(yī)院或購買正規(guī)自檢試劑進行艾滋病病毒抗體檢測，以獲得明確診斷。即使無癥狀，只要有高危暴露史，也建議定期進行檢測。