藥物治療甲亢需嚴(yán)格遵醫(yī)囑并定期監(jiān)測甲狀腺功能,主要注意事項(xiàng)包括避免自行停藥、警惕藥物不良反應(yīng)、定期復(fù)查、飲食調(diào)整及妊娠期特殊管理。
甲亢患者使用抗甲狀腺藥物時(shí)需保持規(guī)律服藥,常見藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片通過抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用。用藥初期可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)痛等輕微反應(yīng),通常1-2周內(nèi)自行緩解。若出現(xiàn)黃疸、持續(xù)發(fā)熱或咽痛需立即就醫(yī),可能提示粒細(xì)胞缺乏等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
治療期間每4-6周需復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。避免攝入過量海帶、紫菜等高碘食物,限制濃茶咖啡以防心率過快。妊娠期患者應(yīng)選擇丙硫氧嘧啶片以減少胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn),哺乳期服藥需間隔4小時(shí)再哺乳。合并肝功能異常者需減少藥量并加強(qiáng)保肝治療。
甲亢患者日常應(yīng)保持作息規(guī)律,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。外出做好防曬以減少突眼癥狀加重,若出現(xiàn)心慌手抖加劇、體重驟降需及時(shí)復(fù)診。建議建立用藥記錄本,詳細(xì)記錄服藥時(shí)間、劑量及身體反應(yīng),復(fù)診時(shí)攜帶供醫(yī)生參考。長期服藥者每半年檢查肝腎功能和血常規(guī),停藥后第一年每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能以防復(fù)發(fā)。