絕經(jīng)后同房出血可能由陰道萎縮、陰道炎、宮頸息肉、宮頸炎、子宮內(nèi)膜病變等原因引起。建議及時就醫(yī)，明確診斷。
一、陰道萎縮
絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平下降，導(dǎo)致陰道黏膜變薄、彈性減弱、分泌物減少，同房時摩擦容易造成微小損傷和出血。這種情況通常伴有干澀和疼痛感。改善措施包括在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏如結(jié)合雌激素乳膏，或使用潤滑劑減少摩擦。日常注意保持會陰清潔，避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。
二、陰道炎
絕經(jīng)后陰道環(huán)境改變，抵抗力下降，更容易發(fā)生感染，如萎縮性陰道炎或細(xì)菌性陰道病。炎癥使得陰道黏膜充血、脆弱，同房時易出血，常伴有異常分泌物、瘙癢或異味。治療需針對病原體，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏等抗菌藥物，或普羅雌烯陰道膠丸等局部雌激素藥物以改善陰道環(huán)境。
三、宮頸息肉
宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的良性贅生物，質(zhì)地脆弱，血管豐富。同房時直接接觸和碰撞可能導(dǎo)致息肉表面血管破裂出血，出血量通常較少，顏色鮮紅。息肉可能無明顯癥狀，或在婦科檢查時發(fā)現(xiàn)。治療主要通過門診手術(shù)如息肉摘除術(shù)將其移除，手術(shù)簡單，恢復(fù)快。術(shù)后需定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)。
四、宮頸炎
宮頸受到細(xì)菌、衣原體等病原體感染引發(fā)炎癥，稱為宮頸炎。炎癥導(dǎo)致宮頸組織充血、水腫、質(zhì)地變脆，同房時刺激可引起接觸性出血，可能伴有膿性白帶、腰骶部酸痛。治療需根據(jù)病原體選擇敏感藥物，如阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療。急性期應(yīng)避免同房，保持外陰清潔，促進(jìn)炎癥消退。
五、子宮內(nèi)膜病變
絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜不應(yīng)再增厚，若出現(xiàn)異常增厚、息肉甚至子宮內(nèi)膜癌等病變，可導(dǎo)致不規(guī)律出血，同房可能成為誘因。子宮內(nèi)膜癌是嚴(yán)重情況，可能伴有下腹痛、異常排液。診斷需依靠婦科超聲、宮腔鏡檢查及病理活檢。治療根據(jù)病變性質(zhì)決定，良性息肉可行宮腔鏡電切術(shù)，惡性腫瘤則需根據(jù)分期進(jìn)行手術(shù)、放療或化療等綜合治療。
絕經(jīng)后同房出血是一個需要警惕的信號，無論出血量多少，都應(yīng)及時前往婦科就診，進(jìn)行婦科檢查、宮頸癌篩查及超聲檢查，以排除惡性病變。日常生活中，注意個人衛(wèi)生，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，保持良好心態(tài)，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上可適量增加豆制品等富含植物雌激素的食物攝入，但任何藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥，以免延誤病情。